第40-42题

　　男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC 11×10 9/L，胸

　　片双肺中下肺野纹理增强

　　1.此患者最可能的诊断是

　　A 支气管哮喘

　　B 支气管扩张

　　C 慢性支气管炎

　　D 细菌性肺炎

　　E 支气管内膜结核

　　2.该患者做胸部X线检查目的是

　　A 确定诊断

　　B 了解病情变化

　　C 帮助判定预后

　　D 疗效的客观指标

　　E 鉴别诊断和确定有无并发症

　　3.该患者最主要的治疗措施是

　　A 解痉平喘

　　B 祛痰止咳

　　C 低流量吸氧

　　D 控制感染

　　E 中药治疗

　　正确答案：CED

　　第43-45题

　　男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过

　　清音，听诊双肺干湿啰音。

　　1.该患者的诊断应首先考虑

　　A 单纯型慢性支气管炎急性发作期

　　B 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

　　C 支气管哮喘、肺气肿

　　D 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

　　E 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

　　2.为明确诊断应做下列哪项检查

　　A 胸部X线摄片

　　B 痰细菌学检查

　　C 肺功能测定

　　D 血常规检查

　　E 血肝肾功能检查

　　3.该患者主要的治疗是

　　A 抗生素

　　B 祛痰止咳剂

　　C 吸氧

　　D 雾化吸入

　　E β2受体激动刑

　　正确答案：BCA

　　第46-48题

　　男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰

　　音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。

　　1.该患者临床分型应考虑

　　A 小叶中央型

　　B 全小叶型

　　C 支气管炎型(紫肿型)

　　D 肺气肿型(红喘型)

　　E 混合型

　　2.该患者实验室检查一般不出现

　　A 残气量增加

　　B FEV1减低

　　C 红细胞比积<45%

　　D 静息时PaO2显著降低

　　E PaC02晚期升高

　　3.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关

　　A 吸烟

　　B 大气污染

　　C 粉尘吸入

　　D 植物神经功能紊乱

　　E α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　正确答案：DDE

　　第49题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

　　A 尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

　　B 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

　　C 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

　　D 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

　　E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

　　正确答案：D

　　第50题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

　　A 肾上腺素

　　B 异丙基肾上腺素

　　C 氨茶碱

　　D 麻黄素

　　E 沙丁胺醇

　　正确答案：E

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