第131题：

　　患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容雍肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是：

　　A.脑发育不良

　　B.苯丙酮尿症

　　C.甲状腺功能减低症

　　D.21-三体综合征

　　E.粘多糖病

　　参考答案：C

　　第132题：

　　10个月女孩，生后人工喂养，近2个月来多汗，夜惊。近一周来轻咳，鼻塞，体温在37.5-38℃左右，吃奶好，不吐。3天前突然抽搐发作4-5次，抽后吃奶，玩耍如常，查体：状佳，方头，前囟1.0×1.5cm，咽赤(++)，颈软，心肺未见异常，肋骨串珠(+)，哈氏沟(+)，腹平软，肝剑下2.5cm，脾不大。佛氏征(+)，神经系统检查双侧巴氏征(+)。临床考虑最大可能是：

　　A.上呼吸道感染+热惊厥

　　B.上呼吸道感染+病脑

　　C.上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足搐搦

　　D.上呼吸道感染+化脑

　　E.上呼吸道感染+脑病

　　参考答案：C

　　第133题：

　　8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体检：左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示：左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为：

　　A.合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　参考答案：D

　　第134题：

　　7个月的婴儿，腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次，呈稀水样，伴呕吐1-2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是：

　　A.调整与适当限制饮食

　　B.纠正水，电解质紊乱

　　C.控制肠内外感染

　　D.给止吐药

　　E.投给消化药

　　参考答案：B

　　第135题：

　　1岁男孩因"咳嗽，发热2天，尿少"来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%.此患儿最可能的诊断是：

　　A.肺炎合并呼吸衰竭

　　B.肺炎合并肾功衰竭

　　C.肺炎合并心力衰竭

　　D.肺炎合并中毒性心肌炎

　　E.肺炎合并中毒性脑病

　　参考答案：C

　　第136题：

　　一名8岁的男孩，浮肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无罗音，测血压21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白++.以下哪种药物为首选?

　　A.鲁米那80mg肌注

　　B.利血平1.5mg肌注

　　C.硝普钠静脉滴注

　　D.呋噻米(速尿)1mg/kg/次静注

　　E.20%甘露醇100ml静脉推注

　　参考答案：C

　　第137题：

　　患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近一个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有

　　A.方颅

　　B.颅骨软化

　　C.哈氏沟

　　D.串珠肋

　　E.鸡胸

　　参考答案：B

　　第138题：

　　10个月患儿，腹泻3天，哭时泪少，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，四肢稍凉脉有力。化验结果：K3.6mmol/LNa128mmol/LCl103mmol/L，CO2CP15mmol/L.最适合输注的液体为：

　　A.2：3：1含钠液

　　B.4：3：2含钠液

　　C.1：1含钠液

　　D.1：2含钠液

　　E.1：4含钠液

　　参考答案：B

　　第139题：

　　8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0-4个/HP，此患儿浮肿的原因主要是：

　　A.肾小球滤过率下降

　　B.低蛋白血症

　　C.ADH分泌增加

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.肾小管对钠的重吸收增多

　　参考答案：B

　　第140题：

　　5个月患儿，体检发现胸骨左缘2-3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，固定分裂，超声心动图可能出现的改变是：

　　A.左房，左室扩大

　　B.右房，右室扩大

　　C.左房，右室扩大

　　D.右房，左室扩大

　　E.双室扩大

　　参考答案：B

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