第81题：

　　一岁半婴儿，一天腹泻5-6次呈稀水样大便，尿量正常，不发热不吐。体检患儿发育营养中等，无脱水征，心肺正常，腹软。下列处理哪一项最合理?

　　A.口服ORS补液

　　B.静脉直推等张液体

　　C.静脉输入1/3张液体

　　D.肌注抗生素

　　E.肌注阿托品止泻

　　参考答案：A

　　第82题：

　　患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值?

　　A.经常发热、咳嗽

　　B.哭闹时常有昏厥和抽搐

　　C.有时双膝关节痛

　　D.食欲差、逐渐消瘦

　　E.剧烈活动受限，喜静

　　参考答案：B

　　第83题：

　　生后8天男婴，因皮肤黄染伴发热4天，拒乳一天入院。查体T38.9℃，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下3.5cm，脾左肋下1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是：

　　A.查全血象

　　B.做血培养

　　C.C反应蛋白测定

　　D.肝脾B超检查

　　E.测血清胆红素

　　参考答案：B

　　第84题：

　　5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++-+++，红细胞0-10个/MP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑：

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.病毒性肾炎

　　参考答案：D

　　第85题：

　　患儿生后五个月，因表情呆滞伴抽风，经医生检查毛发黄色，智力低下，尿味异常，给予低苯丙酸奶方持续服用。1周岁后住院复查，估计复查时患儿出现：

　　A.体格智力发育正常

　　B.体格发育正常，智能低下

　　C.体格及智力发育均落后

　　D.癫痫伴特殊容貌

　　E.营养不良

　　参考答案：B

　　第86题：

　　10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液：毛玻璃样，潘氏试验(++)，细胞数200×109/L，糖1.6mmol/L，氯化物95mmol/L.最可能诊断是：

　　A.结核性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.中毒性脑病

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.脑病伴内脏脂肪变性综合征

　　参考答案：A

　　第87题：

　　患儿1岁，因发热，易惊3-4天入院。体检发育营养中等，方颅，有肋骨串珠，测定血清钙，磷，碱性磷酸酶，诊为佝偻病(活动期)，上感。当血钙低于哪个数值时即可出现手足搐搦症?

　　A.2.3-2.5mmol/L?(8.9～10mg/dl)

　　B.1.75-1.88mmol/L(7.0-7.5mg/dl)

　　C.1.90-2.0mmol/L?(7.6-8.0mg/dl)

　　D.2.0-2.1mmol/L??(8.0-8.4mg/dl)

　　E.2.1-2.2mmol/L??(8.4-8.8mg/dl)

　　参考答案：B

　　第88题：

　　10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16.8/13.3kPa(130/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满布视野，细胞管型2-3/HP，下列哪项检查对诊断最有意义?

　　A.血钾，血钠

　　B.肾脏"B超"

　　C.肾图检查

　　D.血补体CH、C3

　　E.尿细菌培养

　　参考答案：D

　　第89题：

　　1岁婴儿，2个月前曾因多汗夜惊，出牙3枚，就诊。体检，前卤2×2cm，方颅，串珠肋血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积28，每2周注射vitD40万IU，共3次，口服钙剂，治疗2个月睡眠安静，出汗减少，出牙7枚来复查，继续采用哪项治疗最合理?

　　A.继续使用钙剂

　　B.停用VitD剂及钙剂

　　C.再给1-2次vitD肌注并口服钙

　　D.每日给vitD400IU口服，同时给钙

　　E.每日给vitD800IU口服，同时给钙

　　参考答案：D

　　第90题：

　　4个月的男孩，生后不久即开始腹泻至今，大便7-8次/日，无粘液，脓血，母乳喂养食欲佳，不吐，曾日服庆大霉素不见好转。体检：体重14公斤，无脱水貌，面部可见湿疹。下一步最合适的处理方法是：

　　A.限制喂奶量，以减轻胃肠道负担

　　B.长期使用抗革兰氏阴性菌抗生素

　　C.加用制霉生素或克霉唑

　　B.辅以液体疗法及部分静脉营养

　　E.停用抗菌素，添加米粥，蛋黄等辅食

　　参考答案：E

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