41、男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是( )。

　　A.BUS

　　B.右上腹X线平片

　　C.测定血清淀粉酶

　　O.十二指肠引流液检查

　　E.ERCP

　　42、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于( )。

　　A.原发脑损伤的程度

　　B.出血的来源

　　C.血肿的部位

　　D.血肿形成的速度

　　E.血肿的大小

　　43、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是( )。

　　A.静脉滴入稀释催产素

　　B.葡萄糖静注

　　C.宫口开全臀助产术

　　D.宫口开全臀牵引术

　　E.剖腹产

　　44、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是( )。

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　　45、初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是( )。

　　A.注射小三联，观察经过

　　B.臀位助产

　　C.立即行臀牵引术

　　D.稀释催产素静点

　　E.剖腹产

　　46、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患诊断考虑为( )。

　　A.苯丙酮尿症

　　B.21-三体综合征

　　C.18-三体综合征

　　D.呆小病

　　E.粘多糖病

　　47、10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二者亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是( )。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　48、3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是( )。

　　A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

　　B.给予氢氯噻嗪利尿

　　C.采用少盐饮食

　　D.给予泼尼松治疗

　　E.如发生感染应及时使用抗生素

　　49、学龄前儿童用含氟牙膏每天刷牙两次，通常可能误吞的氟为( )。

　　A.Omg

　　B.0.1一0.25mg

　　C.0.25一0.5mg

　　D.0.5一lmg

　　E.1一2mg

　　50、病员行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定，不属事故，10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任，并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是( )。

　　A.11月5日前

　　B.11月7日前

　　C.11月10日前

　　D.11月15日前

　　E.11月30日前

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