二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经--肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位( )。

　　A.肌细胞膜

　　B.接头后膜

　　C.终板膜

　　D.横管膜

　　E.三联管膜

　　32、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是( )。

　　A.散热中枢功能障碍

　　B.产热中枢功能障碍

　　C.调定点上移

　　D.发汗功能障碍

　　E.下丘脑体温调节功能障碍

　　33、30岁男性，以急性阑尾炎住院。早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是( )。

　　A.牵涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.躯体性腹痛

　　D.中枢性腹痛

　　E.内脏性腹痛

　　34、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是( )。

　　A.胃粘膜脱垂症

　　B.十二指肠淤滞症

　　C.消化性溃疡并幽门梗阻

　　D.胃癌

　　E.胃下垂

　　35、男，48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值( )。

　　A.B超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成

　　B.CT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊

　　C.核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强

　　D.AFP值升高达280μg/L

　　E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞

　　36、女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项( )。

　　A.小肠活检

　　B.钡剂灌肠注意回盲部变化

　　C.小肠钡餐检查

　　D.结肠镜回盲部活检

　　E.大便结核杆菌培养

　　37、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史。近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是( )。

　　A.口服抑酸药

　　B.补充血容量

　　C.冰盐水洗胃

　　D.口服去甲肾上腺素

　　E.内镜下出血

　　38、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗( )。

　　A.止血药物应用

　　B.降低血压

　　C.纠正酸中毒

　　D.应用强地松

　　E.血液透析

　　39、女性，39岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查( )。

　　A.肝脾淋巴结有否肿大

　　B.网织红细胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D.皮肤粘膜有无浸润

　　E.巨核细胞多少

　　40、某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别( )。

　　A.结肠癌

　　B.伤寒

　　C.霍乱

　　D.病毒性肠炎

　　E.血吸虫病

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