二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少( )。

　　A.HCl

　　B.粘液

　　C.胃蛋白酶原

　　D.HCO3-

　　E.内因子

　　32、一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是( )。

　　A.大叶性肺炎

　　B.干酪样肺炎

　　C.间质性肺炎

　　D.小叶性肺炎

　　E.肺脓肿

　　33、女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.20C，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是( )。

　　A.阿司匹林过量

　　B.冷空气对呼吸道的刺激

　　C.阿司匹林增加TXA2生成

　　D.阿司匹林抑制PGl2的合成

　　E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

　　34、女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染。囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选( )。

　　A.氯霉素

　　B.青霉素G

　　C.磺胺嘧啶

　　D.头孢哌酮

　　E.庆大霉素

　　-腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×l06/L，比重1.010。

　　35、该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为( )。

　　A. <10g/L

　　B.<15g/L

　　C.<20g/L

　　D.<25g/L

　　E.<30g/L

　　36、女性，20岁。劳累后，心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BF120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是 ( )。

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

　　C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病，主动脉瓣关闭不全

　　E.扩张型心肌病

　　37、女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3Cm，质硬,光滑,脾大肋下6Cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L,分钟胆红素88mmol/L，5-核苷艘酶升高， GPT30C,γ-GT200U，最可能诊断为( )。

　　A.慢性活动性肝炎

　　B.原发性肝癌

　　C.原发性胆汁性肝硬化

　　D.肝炎后肝硬化

　　E.继发性胆汁性肝硬化

　　38、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)。尿红细胞10～20/HP，红细胞管型O～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断( )。

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.急性肾炎

　　D.隐匿性肾炎

　　E.急性前列腺炎

　　39、女，30岁，有月经过多史一年，Hb80g/L，WBC8.0×109/L，PLTl80×10g/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列哪项对明确诊断没有意义( )。

　　A.血清铁测定

　　B.总铁结合力测定

　　C.血清铁蛋白测定

　　D.骨髓铁染色检查

　　E.51铬红细胞半寿命期测定

　　40、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑( )。

　　A.糖尿病自主(植物)神经病变

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.糖尿病合并泌尿系结石

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