二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、女患者，25岁，不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有III级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用( )。

　　A.链霉素

　　B.阿米卡星

　　C.奈替米星

　　D.红霉素

　　E.按苄西林

　　32、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染( )。

　　A.霍乱弧菌

　　B.钩端螺旋体

　　C.梅毒螺旋体

　　D.甲型肝炎病毒

　　E.伯氏疏螺旋体

　　33、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为( )。

　　A.过敏性紫癜

　　B.血友病

　　C.维生素缺乏症

　　D.原发性血小板减少性紫癜

　　E.重症肝炎

　　34、男性，71岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物( )。

　　A.美托洛尔

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.双氢克尿噻

　　E.哌唑嗪

　　35、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是( )。

　　A.高血压脑病

　　B.高血压危象

　　C.恶性高血压

　　D.高血压病二期

　　E.高血压病三期

　　36、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病( )。

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.慢性萎缩性胃体炎

　　C.慢性萎缩性胃窦炎

　　D.十二指肠球炎

　　E.浅表萎缩性胃炎

　　37、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是( )。

　　A.静点抗感染药物

　　B.应用止血药物

　　C.应用强地松治疗感染

　　D.应用速尿减轻水肿

　　E.应用血管扩张药，降压，强心利尿

　　38、男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在尊麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为( )。

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.阿米巴痢疾

　　C.细菌性痢疾

　　D.地方性斑疹伤寒

　　E.急性血吸虫病

　　39、病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位在( )。

　　A.左中央前回下部

　　B.右中央前回下部

　　C.左内囊区

　　D.右内囊区

　　E.右面神经

　　40、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，尤病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( )。

　　A.格林-巴利综合征

　　B.脊髓灰质炎

　　C.周期性麻痹

　　D.急性脊髓炎

　　E.重症肌无力

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