二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物(　　)。

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.硝酸异山梨酯

　　E.美托洛尔

　　32、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为(　　)。

　　A.间歇性呼吸

　　B.Kussmaul's呼吸

　　C.潮式呼吸

　　D.呼吸暂停

　　E.叹气样呼吸

　　33、男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩肿区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为(　　)。

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃肠炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胰腺炎

　　E.十二指肠球部溃疡

　　34、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×1O9/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为(　　)。

　　A.浸润型肺结核

　　B.阻塞性肺炎

　　C.肺脓肿

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　35、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol/L，总铁结合力为42.32μmol/L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为(　　)。

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.慢性感染贫血

　　D.失血性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　36、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予(　　)。

　　A.增加晚餐用量

　　B.调换胰岛素类型

　　C.加大胰岛素用量

　　D.减少早饭前胰岛素剂量

　　E.减少晚餐前胰岛素用量

　　37、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑(　　)。

　　A.糖尿病自主(植物)神经病变

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.糖尿病合并泌尿系结石

　　38、男性，青年，于8月20日发病，发冷、发热、头痛、呕吐2次，3天后体温达39T，精神不振，嗜睡。体检：嗜睡状，结合膜及面部充血，腮腺不肿大，颈强直，浅反射消失，深反射正常。尿蛋白为(++++)，白细胞0～5/高倍视野，脑脊液压力正常，细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大(　　)。

　　A.乙型脑炎

　　B.腮腺炎脑炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

　　E.流行性感冒

　　39、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为(　　)。

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓肿瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　40、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸”。患音异常恐惧，此症状是(　　)。

　　A.幻听

　　B.焦虑

　　C.思维障碍

　　D.假性幻视

　　E.真性幻视

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