三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。

　　51、选用(　　)。

　　A.抗酸药

　　B.西咪替丁

　　C.奥美拉唑

　　D.硫糖铝

　　E.A或B均可

　　当病毒侵犯人体时，人体会以各种特异性和非特异性的机制作出抗感染的反应，其中

　　52、干扰素的作用是(　　)。

　　A.杀灭病毒

　　B.中和病毒

　　C.抑制病毒复制

　　D.诱生抗病毒蛋白

　　E.激活补体

　　男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温末下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇有发组，两肺闻及哮鸣音。

　　53、为明确诊断应首选哪项检查(　　)。

　　A.胸片

　　B.心电图

　　C.脑脊液

　　D.血气分析

　　E.血常规

　　男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

　　54、如内科治疗1周不见好转，应如何处理(　　)。

　　A.继续胃肠减压，补液

　　B.手术治疗

　　C.抑酸治疗

　　D.抗生素治疗

　　E.口服胃粘膜保护剂

　　男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。

　　55、为明确定位诊断最优选的检查为(　　)。

　　A.反复B超检查

　　B.肝脏CT检查

　　C.肝脏MRI检查

　　D.放射性核素肝显像

　　E.X线肝血管造影

　　男性，35岁.高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。

　　56、如需明确诊断，首先应作的检查是(　　)。

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴结活检

　　D.MRI

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。

　　57、如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为(　　)。

　　A.垂体性Cushing病

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.肾上腺皮质癌

　　D.异位ACTH综合征

　　E.单纯性肥胖

　　男，25岁，因误服甲胺磷2Oml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

　　58、造成这种病情变化的主要原因是(　　)。

　　A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

　　B.停用阿托品和氯磷定过早

　　C.服毒量过大

　　D.输液量过多过快

　　E.抢救治疗不及时

　　男性，52岁，安徽人。因腹泻腹胀伴低热3个月就诊。体检：脾脏肋下4cm，腹部移动性浊音(+)。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。

　　59、该例患者最可能的诊断为(　　)。

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血吸虫性肝硬化

　　C.原发性肝细胞肝癌

　　D.肝包虫病

　　E.阿米巴肝脓肿

　　男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠呈减少，无疲倦感。

　　60、该病人的典型症状不包括(　　)。

　　A.情感高涨

　　B.思维形式障碍

　　C.思维内容障碍

　　D.活动增多

　　E.意志减退

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