一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)
1、 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外
A、左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大
B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D、左精索内静脉进入左肾静脉处没有瓣膜
E、左肾积水时,可发生左侧精索静脉曲张
标准答案: e
2、 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的
A、使睾丸周围温度升高,生精小管变性
B、左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和5羟色氨
C、睾丸血流流量减少,含氧量降低
D、可导致附睾功能不全,影响精子活力
E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
标准答案: e
3、 男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为
A、睾丸鞘膜积液
B、附睾炎
C、精液囊肿
D、睾丸肿瘤
E、完全性腹股沟斜疝
标准答案: d
4、 男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为
A、睾丸鞘膜积液
B、精索鞘膜积液
C、交通性鞘膜积液
D、精液囊肿
E、嵌顿性腹股沟斜疝
标准答案: a
5、 下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液
A、睾丸肿瘤
B、附睾炎
C、睾丸外伤
D、原发病因不明
E、以上都对
标准答案: e
6、 精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为
A、阴囊温度增高
B、睾丸温度增高
C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D、睾丸组织缺氧
E、以上均是
标准答案: e
7、 隐睾症在青春期男性中约占
A、50%
B、33%
C、10%
D、3%
E、不到1%
标准答案: d
8、 检查精索静脉曲张患者,应采取
A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
标准答案: b
9、 男,26岁,右侧荫囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性,双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.荫囊橡皮肿
标准答案: d
解 析:透光试验阳性可确定为积液,睾丸鞘膜积液荫囊内摸不到睾丸。
10、 4岁男孩,右侧荫囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
标准答案: b
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