31、 患者,男,32岁,3小时前从7米高处坠地,受伤当时神清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重,有尿意,但尿排不出,且尿道外口有血色物溢出,听急诊值班医生简述病情后,应想到什么部位(泌尿系)损伤的可能性最大?

　　A.肾破裂

　　B.膀胱破裂

　　C.前尿道断裂

　　D.后尿道断裂

　　E.输尿管断裂

　　标准答案： d

　　32、 男,12岁,跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿疼,有淤斑及血肿,尿道口流血不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液.最佳处理原则为:

　　A.会阴切开尿道修补术

　　B.尿道会师牵引术

　　C.保留尿管两周以上

　　D.会阴切开引流术

　　E.拔出尿管抗生素治疗

　　标准答案： c

　　33、 假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为:

　　A.会阴切开尿道修补术

　　B.尿道会师牵引术

　　C.会阴多切口引流术

　　D.耻上膀胱造瘘术

　　E.会阴尿道皮肤造口术

　　标准答案： a

　　34、 男,18岁,被人用西瓜刀刺入左腰部,伤口有稀薄血性液流出,并有血尿混有血块,血压12/7.6kPa(90/55mmHg):心率110次/分,其最佳处理是:

　　A.绝对卧床休息,监测尿血及漏尿情况

　　B.抗休克治疗

　　C.药物控制出血和感染

　　D.手术治疗

　　E.抗休克下系统泌尿系检查后手术治疗

　　标准答案： e

　　35、 男，24岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹疼憋尿不能排尿,查血压14.8/10kPa(111/75mmHg)心率78次/分.X线片示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱,对尿道断裂诊断中:

　　最有价值的体检方法是:

　　A.骨盆分离挤压试验

　　B.下肢轴心叩击痛

　　C.下腹压痛反跳痛

　　D.肠鸣音听诊

　　E.肛门指检

　　标准答案： e

　　36、 尿道断裂的机理是:

　　A.伤时膀胱未排空

　　B.腹压增高

　　C.****充血尿道张力高

　　D.骨盆骨折撕裂膜部尿道

　　E.血肿压迫后尿道坏死

　　标准答案： d

　　37、 后期最常见的并发症是:

　　A.排尿时漏尿

　　B.会阴顽固性疼痛

　　C.尿道狭窄

　　D.压力性尿失禁

　　E.反复血尿

　　标准答案： c

　　38、 女,45岁,因患子宫肌瘤行子宫全切术后两周,阴道内流清亮尿液.对确定损伤部位最有帮助的依据是:

　　A.盆腔手术史

　　B.阴道内流出尿液

　　C.阴道内能查到瘘孔

　　D.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色

　　E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色

　　标准答案： e

　　39、 手术所致的输尿管损伤,多发生在:

　　A.肾盂输尿管交界处

　　B.输尿管腰段

　　C.输尿管入盆腔处

　　D.输尿管盆腔段

　　E.输尿管膀胱壁段

　　标准答案： d

　　40、 男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块.血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分.右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,四肢关节无异常,可初步诊断为:

　　A.尿道完全断裂

　　B.膀胱破裂

　　C.输尿管损伤

　　D.肾损伤

　　E.尿道不全断裂

　　标准答案： d

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