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21、 男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿罗音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
标准答案: a
22、 女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PAO258mmHg,PACO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
标准答案: E
23、 女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿罗音,心率120次/分。血气分析PAO250mmHg,PACO230mmHg.该患者首先考虑的诊断是
A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌
标准答案: C
24、 女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
标准答案: a
25、 女性,28岁.干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌
标准答案: D
26、 慢性阻塞性肺疾病早期呼吸功能的最主要变化是
A、大气道功能异常
B、小气道功能异常
C、大、小气道气流阻塞
D、限制性通气功能障碍
E、混合性通气功能障碍
标准答案: B
27、 关于支气管哮喘概念的描述正确的是
A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解
D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
标准答案: E
28、 治疗支气管哮喘最有效的药物是
A、沙丁胺醇。
B、布地奈得。
C、色甘酸钠。
D、曲尼司特。
E、氨茶碱
标准答案: B
29、 支气管扩张的典型临床表现为
A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿罗音
B、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿罗音
C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿罗音
D、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿罗音
E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿罗音
标准答案: D
30、 干性支气管扩张是指
A、反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅
B、反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好
C、反复痰中带血、但痰极少,其发生部位引流良好
D、反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶
E、反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段
标准答案: D
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