21、 下列哪项不会抑制铁的吸收

　　A.咖啡

　　B.蛋类

　　C.茶

　　D.维生素C

　　E.菠菜

　　标准答案： d

　　22、 正常人铁在体内吸收率最高的部位是

　　A.胃

　　B.十二指肠和空肠上部

　　C.空肠和回肠

　　D.回盲部

　　E.胃和小肠

　　标准答案： b

　　23、 下列哪项结果对诊断缺铁性贫血价值最高

　　A.红细胞平均体积降低

　　B.红细胞平均血红蛋白浓度降低

　　C.红细胞平均直径变小

　　D.骨髓中幼红细胞增生活跃

　　E.血清铁减低

　　标准答案： e

　　解　　析：解析：小细胞低色素性贫血、骨髓红系增生活跃是很多贫血都有的，但一般缺铁性贫血会出现一系列铁不足表现，如外周血中含铁量(血清铁)、运输铁(铁蛋白及转运铁蛋白饱和度)、骨髓储存铁的降低，铁结合力代偿性增强等

　　24、 血清铁减低、总铁结合力增高和血清转运铁蛋白饱和度下降提示

　　A.海洋性贫血

　　B.感染性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　标准答案： c

　　解　　析：解析：见上题。注意铁粒幼细胞性贫血为铁利用障碍性贫血，虽也可呈小细胞低色素性贫血，但血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多，和缺铁性贫血有本质不同

　　25、 口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规方法为

　　A.不间断服用6~8周，3月后再服4周

　　B.一直服到血红蛋白达到正常水平

　　C.血红蛋白接近正常水平时停药让其自然增长到正常水平

　　D.服到血红蛋白高于正常水平以免复发

　　E.血红蛋白正常后再服用1个月，6月后再服3~4周

　　标准答案： e

　　26、 再障与下列哪项的鉴别比较困难

　　A.非白血病性白血病

　　B.缺铁性贫血

　　C.脾功能亢进

　　D.PNH不发作型

　　E.巨幼细胞贫血

　　标准答案： d

　　解　　析：解析：再障是一种骨髓造血障碍的三系细胞均低性疾病。缺铁性贫血和巨幼细胞贫血仅仅为红细胞降低;脾功能亢进虽三系细胞均低，但骨髓检查正常;非白血病性白血病为低增生性白血病，所以骨髓主要是粒系问题;而PNH不发作型血象和骨髓象酷似再障，但注意PNH的网织红细胞常增高，骨髓红系是增生的。

　　27、 骨髓中不会出现幼红细胞的疾病是

　　A.溶血性贫血

　　B.急性失血后贫血

　　C.骨髓纤维化

　　D.低增生性白血病

　　E.再生障碍性贫血

　　标准答案： e

　　28、 血管内溶血的主要实验室检查为

　　A.血红蛋白尿和含铁血黄素尿阳性

　　B.粪胆原排泄增高

　　C.红细胞和血红蛋白下降

　　D.网织红细胞数增加

　　E.骨髓中幼红细胞明显增生

　　标准答案： a

　　解　　析：解析：血管内溶血常伴血红蛋白尿，慢性血管内溶血可有含铁血黄素尿。其余几项表现血管外溶血均有，无定位价值

　　29、 对阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的是

　　A.热溶血试验

　　B.抗人球蛋白试验

　　C.酸化血清溶血试验

　　D.蔗糖溶血试验

　　E.菊糖溶血试验

　　标准答案： c

　　30、 慢性粒细胞白血病染色体改变为

　　A.8号染色体与14号染色体异常易位

　　B.9号染色体与22号染色体位置交换

　　C.11号染色体与8号染色体结构异常

　　D.16号染色体结构异常

　　E.出现Ph’染色体

　　标准答案： e

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