41、 对这患者而言，早期诊断最可靠的证据是：

　　A.发热伴右下腹压痛

　　B.右下腹局限压痛

　　C.转移性右下腹痛

　　D.直肠指诊

　　E.结肠充气试验(+)

　　标准答案： b

　　42、 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示：

　　A.并发盆腔脓肿

　　B.脊髓腰段神经受累

　　C.盆位阑尾

　　D.盲肠后阑尾

　　E.盲肠内位阑尾

　　标准答案： d

　　43、 男性，45岁，排便后痛，昨突然加剧，肛口可及一包块直径1.5cm，触痛，其治疗宜采取：

　　A.坐浴

　　B.封闭

　　C.口服药物

　　D.注射硬化剂

　　E.血栓外痔剥离术

　　标准答案： e

　　44、 男性，45岁，指诊在距肛门6cm处有直肠肿物直径2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取哪种手术为宜?

　　A. Miles手术

　　B. dixon手术

　　C.肿瘤部分切除术

　　D.乙状结肠造瘘术

　　E.拉下式直肠癌切除术

　　标准答案： a

　　45、 关于直肠息肉，下列哪种不癌变?

　　A.直肠腺瘤：

　　B.绒毛状腺瘤

　　C.儿童型息肉

　　D.息肉病

　　E.炎症性息肉

　　标准答案： c

　　46、 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：

　　A.齿线上直肠有神经反射弧

　　B.齿线上直肠易受感染

　　C.齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异

　　D.齿线处肛管窄，易受损伤

　　E.齿线不是外括约肌所在部位

　　标准答案： c

　　47、 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：

　　A.齿线上直肠有神经反射弧

　　B.齿线上直肠易受感染

　　C.齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异

　　D.齿线处肛管窄，易受损伤

　　E.齿线不是外括约肌所在部位

　　标准答案： d

　　48、男性，55岁，3个月来右季肋部间断胀痛，向右肩放射，伴有消瘦、乏力、腹胀、纳差。查体：肝位于右肋缘下4cm，质硬，胆红质34.2μmol/L，GPT增高，甲胎蛋白(-)，首先应选择那种检查以利诊断?

　　A. 腹部X线透视或平片

　　B. 同位素扫描

　　C. 超声波检查

　　D.血液酶学检查

　　E.腹腔动脉造影

　　标准答案： c

　　49、 原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错误的?

　　A. 癌肿未超过半肝

　　B. 有轻度肝硬变

　　C. 无远处转移

　　D. 癌肿侵犯膈肌和第一肝门

　　E. 有少量腹水

　　标准答案： d

　　50、 门脉高压症的分流术中，哪种术式降压作用最大?

　　A. 脾肾静脉分流术

　　B. 脾腔静脉分流术

　　C. 肠系膜上下腔静脉端侧分流术

　　D. 门腔静脉分流术

　　E. 肠系膜上下腔静脉桥式分流术

　　标准答案： d

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