41、女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查( )。

　　A.血清钙测定

　　B.血清钾测定

　　C.血气分析

　　D.血清钠测定

　　E.血CO2CP测定

　　42、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜( )。

　　A.立即剖腹探查，免于误诊

　　B.注射杜冷丁止痛

　　C.严密观察腹部体征的变化

　　D.多活动，使体征明朗化，便于确诊

　　E.禁饮食补液，作好术前准备

　　43、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示( )。

　　A.大隐静脉瓣膜闭锁不全

　　B.小隐静脉瓣膜闭锁不全

　　C.交通支静脉瓣膜闭锁不全

　　D.下肢深静脉有阻塞

　　E.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全

　　44、女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法( )。

　　A.B型超声

　　B.放射免疫测定β-hCG

　　C.基础体温

　　D.听胎心

　　E.尿hCG测定

　　45、25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是( )。

　　A.人工破膜

　　B.剖腹产

　　C.头皮钳

　　D.产钳

　　E.胎头吸引

　　46、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为( )。

　　A.600～720ml

　　B.720～900ml

　　C.900～1000ml

　　D.900～1080ml

　　E.1000～1200ml

　　47、服用氟片防龋，医生应了解当地饮水氟浓度，每次处方总量不得超过( )。

　　A.30mg

　　B.60mg

　　C.120mg

　　D.240mg

　　E.480mg

　　48、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题、于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了( )。

　　A.传统医学观、不伤害原则、同情美德

　　B.现代医学观、不伤害原则、同情美德

　　C.现代医学观、公正原则、正直美德

　　D.传统医学观、公正原则、正直美德

　　E.以上都不是

　　49、患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。

　　下列分析最合乎医学伦理的是( )。

　　A.病人不该拒绝医生的方案

　　B.医生可以行使干涉权，强行手术

　　C.应该听从家属的意见

　　D.医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重病人的自主选择

　　E.此事应由院长决定

　　50、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲( )。

　　A.不能结婚

　　B.应当暂缓结婚

　　C.可以结婚，但不能生育

　　D.可以结婚，治愈后可生育

　　E.不影响结婚生育

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