男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝，质硬，收入院。

　　61、根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大( )。

　　A.胆囊炎胆石症

　　B.细菌性肝脓肿

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原发性肝癌

　　E.急性肝炎

　　有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颈部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。

　　62、诊断是( )。

　　A.头皮挫伤

　　B.皮下血肿

　　C.骨膜下血肿

　　D.帽状筋膜下血肿

　　E.头皮下积液

　　患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。

　　63、关于结扎时间的选择哪项正确( )。

　　A.二次剖宫产时

　　B.剖宫产后一个月

　　C.人流术后一周内

　　D.月经前3～7天

　　E.滞产产后

　　6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囱3.5×3.5cm 大小，体检未发现明显骨骼畸形。

　　64、该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是( )。

　　A.临床表现

　　B.血钙

　　C.血碱性磷酸酶

　　D.X线骨骼改变

　　E.血磷

　　患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间II级收缩期杂音，心电图显示有心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。

　　65、为确诊，选用下列哪项无创性检查最好( )。

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.多普勒彩色血流显像

　　D.心导管检查

　　E.心血管造影

　　女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv1 l4mm，Pv1 2mm，P-R间期0.16秒。

　　66、该患儿典型X线改变是( )。

　　A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小

　　B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大

　　C.肺纹理减少，肺野清晰

　　D.肺野呈网状肺纹理

　　E.肺纹理增多，肺充血

　　某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短，咳嗽，平时无吸烟习惯。

　　67、考虑该工人患的是( )。

　　A.速发性矽肺

　　B.晚发型矽肺

　　C.急性苯中毒

　　D.慢性苯中毒

　　E.肺癌

　　某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。

　　68、治疗时应预防( )。

　　A.脑水肿

　　B.肺水肿

　　C.心肌损害

　　D.肾脏损害

　　一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

　　69、针对此例，在心理评估上宜采用( )。

　　A.调查法

　　B.观察法

　　C.会谈法

　　D.作品分析法

　　E.心理测验法

　　一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。

　　70、下面说法，哪一点是错误的( )。

　　A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

　　B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

　　C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

　　D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

　　E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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