二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]

　　31、临床上普鲁卡因局部麻醉药的应用是由于阻断了局部神经冲动的传导，其神经细胞发生的变化是( )。

　　A.细胞变性

　　B.结构完整性破坏

　　C.功能完整性破坏

　　D.细胞膜电压门控钾通道破坏

　　E.细胞膜化学门控钠通道破坏

　　32、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是( )。

　　A.抗原-抗体反应引起

　　B.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

　　C.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起

　　D.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛

　　E.风湿热引起支气管平滑肌痉挛

　　33、女性，50岁，患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用( )。

　　A.青霉素G

　　B.头孢氨苄

　　C.苯唑西林

　　D.庆大霉素

　　E.头孢唑林

　　34、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发烧嗜睡，查体有颈强.体温40℃，WBC l7×109/L，腰穿脑脊液细胞数4×109/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能( )。

　　A.肺炎克雷伯菌

　　B.B群链球菌

　　C.D群链球菌

　　D.流感杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　35、女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。该患者最可能的诊断是( )。

　　A.癔病

　　B.气胸

　　C.心绞痛

　　D.急性心肌梗死

　　E.气管异物

　　36、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治疗应首选下列哪种药物( )。

　　A.4%碳酸氢钠

　　B.吸氧

　　C.盐酸哌替啶

　　D.地西洋(安定)

　　E.尼可刹米

　　37、男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为( )。

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.中枢抗交感神经药

　　E.血管收缩剂

　　38、男性，38岁。半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大。心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆苗或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大( )。

　　A.急性非特异性

　　B.风湿性

　　C.化脓性

　　D.结核性

　　E.阿米巴性

　　39、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为( )。

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓肿瘤

　　D.多发性硬化

　　E.急性硬膜外脓肿

　　40、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是( )。

　　A.外科手术

　　B.降压治疗

　　C.应用激素

　　D.应用脱水剂

　　E.应用止血剂

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