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男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。
61、此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,首先的处理为( )。
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术
男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。
62、病人存在腹水,形成的最主要原因( )。
A.门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
B.淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C.肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D.体内ADH增加水钠潴留
E.以上均不是
男性,70岁。下楼时不慎摔伤右臀部,查体右下肢短缩。外旋50。畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
63、该患最可能的诊断是( )。
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
64、除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是( )。
A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管
男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm结石,上尿路未见异常改变。
65、尿中无感染患者宜采用哪种治疗( )。
A.饮用磁化水
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石
男,58岁,无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块;尿细胞学检查3次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。
66、如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是( )。
A.肾及输尿管结石
B.上尿路上皮肿瘤
C.肾癌
D.肾结核
E.输尿管狭窄
10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
67、对该儿下列处理哪项不是必须的( )。
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。
68、该患儿最可能的诊断是( )。
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋。仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白.不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血Hb 60g/L,RBC 2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。
69、该患儿最可能诊断是( )。
A.溶贫
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血
某男患,23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。
70、在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确( )。
A.病人不仅有受动的一面,更有能动的一面
B.医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任
D.医务人员的权威性是至高无尚的
E.把病人的思想工作放在首位是正确的
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