A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将

　　相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(127～129题共用题干)

　　男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺昕诊未闻及干湿哕音，心率89 次/分。127.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　A.每日吸人氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药

　　B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱

　　C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动药

　　D.每日吸人糖皮质激素+吸入β2受体激动药

　　E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药

　　128.最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘急性发作期

　　B.支气管哮喘非急性发作期

　　C.先天性心脏病急性左心衰竭

　　D.肺源性心脏病心功能不全

　　E.喘息型慢性支气管炎急性发作

　　129.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

　　A.正确使用气雾剂的方法

　　B.哮喘患者不发作可不用药

　　C.抗感染药治疗可根治哮喘

　　D.哮喘患者不发作不能使用激素

　　E.哮喘者需长期使用β2受体激动药(130～132题共用题干)

　　男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小

　　130.该患者最可能的原发病是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性间质性肾炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.高血压肾病

　　131.下述生化异常不应出现的是

　　A.高血钾

　　B.低血钙

　　C.低血钠

　　D.低血磷

　　E.酸中毒

　　132.下列检查项目中不应：进行的是

　　A.血常规

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血电解质

　　D.静脉肾盂造影

　　E.心电图检查

　　133～134题共用题干)

　　女，19岁。近2周来发热38℃左右，半恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、乎吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊昕病毒性心肌炎

　　33.心电图表现最可能是

　　A.窦性心动过缓

　　B.一度房室传导阻滞

　　C.二度房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　34.最适宜的治疗措施为

　　A.静脉注射阿托品

　　B.静脉滴注硝酸甘油

　　C.皮下注射肾上腺素

　　D.临时置人心脏起搏器

　　E.心脏复律

　　(135～137题共用题干)

　　男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤於斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼睢细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成牲棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

　　135.诊断考虑

　　A.急性早幼粒细胞性白血病

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急变

　　E.急性单核细胞性白血病

　　136.本患者临床容易出现

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.严重感染

　　D.中枢神经系统受侵犯

　　E.牙龈肿胀

　　137.本患者治疗首选

　　A.DA方案

　　B.全反式维A酸

　　C.羟基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(138～139题共用题干)

　　男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

　　138.下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

　　A.白蛋白明显降低

　　B.转氨酶明显提高

　　C.重度黄疸

　　D.大量腹水

　　E.扑翼样震颤

　　139.对该患者不适当的治疗措施为

　　A.卧床休息

　　B.忌盐饮食

　　C.给予复方氨基酸和白蛋白

　　D.合并应用留钾和排钾利尿药

　　E.反复多次抽放腹水

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