A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(127～1119题共用题干)

　　某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲日用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，患者家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈。

　　127.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

　　A.服务态度不好

　　B.过分依赖技术手段

　　C.患者病情太复杂

　　D.诊断仪器不够档次

　　E.医生学术水平太低

　　128.该教授能为患者很快确诊的根本原因是

　　A.他对患者负责

　　B.他医术高明

　　C.患者病情十分简单

　　D.前两医院为他提供了充分的理论数据

　　E.正确看待诊疗仪器的用途，不做它们的奴隶

　　129.医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外

　　A.盲目购进，不能充分利用

　　B.仪器检查代替医师问诊

　　C.仪器检查代替医师检查

　　D.仪器检查代替医德责任心

　　E.滥开检查单，不能合理利用

　　(130～131题共用题干)

　　男，5岁，于夏季突然出现高热，2h后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

　　130.最可能的诊断为

　　A.颅内出血

　　B.结核性脑膜炎

　　C.颅内肿瘤

　　D.中毒性细菌性痢疾

　　E.化脓性脑膜炎

　　131.为确诊，应进一步检查

　　A.血常规

　　B.粪常规

　　C.脑脊液

　　D.脑电图

　　E.头部CT

　　(132—133题共用题干)

　　24岁女性，停经58d，1 3d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。

　　132.初步考虑的诊断是

　　A.子宫穿孔

　　B.吸宫不全

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫复旧不良

　　E.漏吸

　　133.为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

　　A.腹腔镜检查

　　B.子宫镜检查

　　C.B超检查

　　D.HCG测定

　　E.血常规检查

　　(134—136题共用题干)

　　女，46岁，公司经理。自述昨晚11时然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、汗，出现濒死感，被送来急诊。既往3个上述症状发生过3次，每次持续30min左，症状未发作时能正常处理公司业务，但担心再次发病。查体：血压150/30mmHg。

　　134.该患者最可能的诊断是

　　A.急性左心衰竭

　　B.冠心病心绞痛

　　C.惊恐发作

　　D.自发性气胸

　　E.精神分裂症复发

　　135.为明确诊断，需要做如下检查，除了

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.冠状动脉造影

　　D.胸部x线检查

　　E.心理测量

　　136.该患者目前最合适的处理是

　　A.静脉滴注硝普钠

　　B.静脉滴注硝酸甘油

　　C.请精神科医师会诊

　　D.吸氧

　　E.口服地西泮

　　(137～138题共用题干)

　　某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经量过多等症状，多次化验检查血白细胞计数低于4 ×109/L，伴血小板计数低于60×109/L

　　137.该女工应考虑患的是

　　A.慢性苯中毒

　　B.急性苯中毒

　　C.慢性铅中毒

　　D.急性铅中毒

　　E.苯胺中毒

　　138.如果考虑是某种职业中毒，该中毒的

　　诊断分级为

　　A.观察对象

　　B.轻度中毒

　　C.中度中毒

　　D.重度中毒

　　E.正常范围

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