(139～141题共用题干)

　　22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。

　　139.患者不具备下列哪一项症状

　　A.情绪低落

　　B.情感淡漠

　　C.蜡样屈曲

　　D.违拗

　　E.木僵

　　140.该患者的正确诊断是

　　A.抑郁症

　　B.脑炎

　　C.精神发育迟滞

　　D.癔症

　　E.精神分裂症

　　141.最有效的治疗措施是

　　A.抗抑郁治疗

　　B.抗躁狂治疗

　　C.抗焦虑治疗

　　D.抗精神病治疗

　　E.应用抗生素

　　(142～143题共用题干)

　　女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查血沉40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。

　　142.对疾病活动诊断最有意义的检查

　　A.C反应蛋白

　　B.心包积液病理

　　C.类风湿因子效价

　　D.关节影像学

　　E.补体

　　143.最适宜的治疗措施是

　　A.维持原治疗方案

　　B.改用皮质激素

　　C.加用青霉素

　　D.选用慢作用抗风湿药

　　E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

　　(144～146题共用题干)

　　男，27岁。发热、头晕、视物模糊l 周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15×109/L，分类中可见原始细胞。144.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

　　A.M1型

　　B.M2型

　　C.M3型

　　D.M4型

　　E.M5型

　　145.对诊断最有价值的检查是

　　A.血涂片碱性磷酸酶染色

　　B.骨髓细胞形态学检查

　　C.骨髓细胞染色体检查

　　D.脑脊液幼稚细胞检查

　　E.骨髓细胞化学染色检查

　　146.首选治疗为

　　A.长春新碱+泼尼松

　　B.环磷酰胺+泼尼松

　　C.柔红霉素+阿糖胞苷

　　D.三尖杉碱+阿糖胞苷

　　E.全反式维A酸

　　(147～148题共用题干)

　　5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：白细胞15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性粒细胞0.80。

　　147.该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用

　　A.脱水药

　　B.呼吸兴奋药

　　C.地塞米松

　　D.解热药

　　E.镇静药

　　148.该患者最可能的诊断是

　　A.中毒性菌痢

　　B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.化脓性脑膜炎

　　(149—150题共用题干)

　　女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重6个月，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml、比白天多。查体：血压180/126mmHg，脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。

　　149.对诊断最有提示意义的是血中

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮质醇↑

　　E.儿茶酚胺↑

　　150.为明确诊断应选择

　　A.ACTH兴奋试验

　　B.小剂量地塞米松抑制试验

　　C.糖耐量试验

　　D.螺内酯试验

　　E.24h尿儿茶酚胺测定表

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