A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每

　　一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将

　　相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(127—129题共用题干)

　　男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿哕音，心脏正常。血WBC 11×109/L，胸部x线片双肺中下肺野纹理增强

　　127.此患者最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎

　　D.细菌性肺炎

　　E.支气管内膜结核

　　128.该患者做胸部X线检查目的是

　　A.确定诊断

　　B.了解病情变化

　　C.帮助判定预后

　　D.疗效的客观指瓠

　　E.鉴别诊断和确定有无并发症

　　129.该患者最主要的治疗措施是

　　A.解痉平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中药治疗

　　(130～132题共用题干)

　　男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白559，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性

　　130.诊断考虑

　　A.急性早幼粒细胞性白血病

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病急变

　　E.急性单核细胞性白血病

　　131.本患者临床容易出现

　　A.巨脾

　　B.DIC

　　C.严重感染

　　D.中枢神经系统受侵犯

　　E.齿龈肿胀

　　132.本患者治疗首选

　　A.DA方案

　　B.全反式维A酸

　　C.羟基脲

　　D.VP方案

　　E.骨髓移植

　　(133～134题共用题干)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心青强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　133.听诊的发现最可能是

　　A.房性期前收缩

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　134.为进一步检查心律失常性质应首选

　　A.心电图检查

　　B.超声心动图

　　C.X线胸片

　　D.嘱患者左侧卧位听诊

　　E.嘱患者屏气后听诊

　　(135～136题共用题干)

　　男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片示右上肺大片实变影135.体检不会出现的体征是

　　A.右上肺叩诊浊音

　　B.气管向左侧偏移

　　C.右上肺语颤增强

　　D.急性病容

　　E.脉率增快

　　136.最可能的诊断为

　　A.胸膜增厚

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.大叶性肺炎

　　E.肺梗死

　　(137～138题共用题干)

　　女性，28岁，因反复心悸气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴型心”

　　137.该患者初步诊断为

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

　　138.进一步确诊需要行哪项检查

　　A.心电图

　　B.心音图

　　C.X线检查

　　D.超声心动图

　　E.放射性核素心肌灌注

　　(139～140题共用题干)

　　女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3 年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

　　139.最具诊断意义的检查是

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.结肠镜检查

　　D.X线钡剂透视

　　E.诊断性腹腔穿刺

　　140.最有可能的是

　　A.结肠癌

　　B.肠结核

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠血吸虫病

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