A2型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　71.男，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部x线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺结核

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.军团菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　7 2.男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度耐瘫，四肢肌张力较低肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

　　A.格林巴利综合征

　　B.急性脊髓炎

　　C.周期性瘫痪

　　D.重症肌无力

　　E.脊髓压迫症

　　73.女，68岁，排便不畅2个月，便中带有鲜血，对明确诊断最有意义的检查是

　　A.血CEA

　　B.结肠镜

　　C.腹部CT

　　D.腹部B型超声

　　E.便潜血试验

　　74.男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP l20/90 mmH9，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处

　　理措施是

　　A.胃肠减压

　　B.补液输血

　　C.静脉点滴抗生素

　　D.静脉点滴葡萄糖酸钙

　　E.静脉点滴生长抑素

　　75.将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高;若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高;若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是

　　A.肝

　　B.肾

　　C.脑

　　D.叽肉

　　E.肠道

　　76.女性，40岁，患糖尿病l0年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100 mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，此时的诊断为

　　A.糖尿病肾病

　　B.肾动脉硬化

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾炎

　　E.胰岛素副作用

　　77.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TP0-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

　　A.甲状腺癌

　　B.亚急性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴性甲状腺炎

　　D.结节性甲状腺肿

　　E.甲状腺腺瘤

　　78.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞ll×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.十二指肠穿透性溃疡

　　E.胃黏膜脱垂

　　79.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是

　　A.彻底洗胃

　　B.早期应用解磷定

　　C.早期应用阿托品

　　D.解磷定与阿托品合用

　　E.静脉注射毛花苷C

　　80.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是

　　A.LDH

　　B.GOT

　　C.CPK

　　D.肌钙蛋白T

　　E.CPK同工酶

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