81.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.伤寒合并肠出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.血吸虫病

　　82.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5。C，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35 g/L，WBC 850×106/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800 U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

　　A.右侧大叶性肺炎

　　B.右侧结核性胸膜炎

　　C.右侧恶性胸腔积液

　　D.右侧化脓性胸腔积液

　　E.右侧漏出性胸腔积液

　　83.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温

　　37℃，血压80/60 mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧

　　张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

　　A.大剂量抗菌药物治疗

　　B.输血、输液

　　C.密切观察

　　D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

　　E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　84.女性，60岁，有高血压、糖尿病多年，一天前发现右侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚.无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

　　A.脑栓塞

　　B.TIA

　　C.脑出血

　　D.脑血栓形成

　　E.蛛网膜下腔出血

　　85.男性，30岁，胸痛、反酸、胃灼热、暖气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

　　A.腹部B超

　　B.腹部CT

　　C.24小时胃食管pH监测

　　D.上消化道气钡双重造影

　　E.埒C一尿素呼气试验

　　86.女性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多，腹腔积液检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26 g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并

　　A.肝肾综合征

　　B.结核性腹膜炎

　　C.原发性肝癌

　　D.门静脉血栓形成

　　E.自发性腹膜炎

　　87.男性，60岁，20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近两个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疽，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑下4cm，质硬、压痛;脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

　　A.原发性肝癌

　　B.继发性肝癌

　　C.肝硬化

　　D.慢性肝炎

　　E.结核性腹膜炎

　　88.男性，50岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.胆囊炎所致

　　C.胆结石并胰腺炎

　　D.胆总管下端狭窄

　　E.肿大的胰腺压迫胆管所致

　　89.女性，25岁，间断脓血便2年，粪便成形或糊状，每日1—3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

　　A.克罗恩病

　　B.肠结核

　　C.阿米巴肠炎

　　D.慢性细菌性痢疾

　　E.溃疡性结肠炎

　　90.男性，25岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

　　A.胃液分析

　　B.急诊胃镜检查

　　C.B超检查

　　D.血清促胃液素测定

　　E.X线胃肠钡餐检查

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