第 111 题 (单项选择题)

　　男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml/24 h，血清钠140 mmol/L，钾6.2 mmol/L。

　　术后第4天，患者已经肛门排气。此时营养支持应采取()

　　A.全肠外营养

　　B.高蛋白、高热量饮食

　　C.低蛋白、高热量饮食

　　D.高蛋白、低热量饮食

　　E.低蛋白、低热量饮食

　　正确答案：C,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　不会引起腕关节变形的是()

　　A.腱鞘脂肪瘤

　　B.老年性关节炎

　　C.腱鞘囊肿

　　D.腕部扭伤

　　E.腕关节骨折

　　正确答案：B,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病()

　　A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

　　B.肺部于、湿性啰音

　　C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

　　D.血气分析Pa02↓PaC02↑

　　E.心电图示低电压和右束支传导阻滞

　　正确答案：C

　　第 114 题 (单项选择题)

　　男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

　　急救措施首选()

　　A.抗炎补液治疗

　　B.开腹探查

　　C.含服硝酸甘油

　　D.溶栓治疗

　　E.输血、补液，纠正休克

　　正确答案：E,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：WBC7.6×109/L血常规，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++/HP，WBC+/HP。

　　该患者的第一诊断应考虑()

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.慢性血吸虫病

　　C.丝虫病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.疟疾

　　正确答案：B,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，间歇性无痛性全程血尿2个月，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

　　为明确诊断最重要的进一步检查措施是()

　　A.尿常规

　　B.CT

　　C.静脉肾盂造影

　　D.膀胱镜检查

　　E.尿脱落细胞检查

　　正确答案：D,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　35岁，孕2产0，妊娠35周，l年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查;血压l30/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

　　对此孕妇，不必要的处理是()

　　A.B型超声检查

　　B.OGTT

　　C.腹部X线拍片检查胎儿有无畸形

　　D.尿常规

　　E.自数胎动计数

　　正确答案：C,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　男性，65岁，双下肢行走不稳1年，双手不能持筷、排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄，MRI见C4-7脊髓腹背侧受压。

　　最可能的诊断为()

　　A.脑血栓

　　B.神经根型颈椎病

　　C.交感型颈椎病

　　D.脊髓型颈椎病

　　E.椎动脉型颈椎病

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。

　　需立即采取的治疗措施是()

　　A.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.补液并恢复皮下注射胰岛素

　　D.补液加有效的抗生素

　　E.补液同时静脉滴注胰岛素

　　正确答案：E,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。

　　进一步首先必须做的检查()

　　A.X光胸片

　　B.脑血管造影

　　C.胸腹部CT

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT或磁共振

　　正确答案：E,

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