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三、A2型题
31.年轻女性,满月脸、水牛背、四肢无力2年,查体发现血压160/95mmHg,最可能的诊断是
A 皮质醇症
B 原发性醛固酮增多症
C 嗜铬细胞瘤
D 垂体微腺瘤
E 克氏综合征
32.年轻女性,向心性肥胖伴月经紊乱2年,为明确诊断,下列检查最无意义的是
A 肾上腺CT
B 垂体CT
C 血皮质醇测定
D 24 h尿查VMA
E 血醛固酮测定
33.成年男性,持续性高血压4年,其间多次阵发性升高,B超检查发现肾上腺区有肿瘤。最可能的原因是
A 遗传性高血压
B 皮质醇症
C 嗜铬细胞瘤
D 神经母细胞瘤
E 原发性醛固酮增多症
34.成年男性,持续性高血压4年,B超检查发现肾上腺区有肿瘤。临床怀疑“嗜铬细胞瘤”可能,进一步确诊的定性诊断方法是
A 肾上腺CT扫描
B 肾上腺MRI检查
C 血儿茶酚胺测定
D 查血中肾素血管紧张素Ⅱ
E 血生化检查
35.中年男性,血压升高、反复四肢无力3年,查体:血压165/90mmHg;血钾2.8mmol/L。最可能的病因位于
A 甲状腺
B 肾上腺
C 胰腺
D 肾脏
E 下丘脑
36.中年男性,血压升高、反复四肢无力3年,查体:血压165/90mmHg;血钾2.8mmol/L;CT检查发现肾上腺有直径1.5 cm的肿瘤,最佳处理方法是
A 纠正低钾
B 口服降压药
C 控制血压,平稳后立即手术
D 术前控制血压、纠正低钾,平稳后手术
E 术前控制血压、纠正低钾,平稳后手术,术后加用ACTH
37.中年女性,肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、血压升高3年。为明确诊断,下列检查中最有意义的是
A 转氨酶
B 血糖
C 肾素
D 皮质醇
E 儿茶酚胺
四、A3型题
(38~40题共有题干)
中年男性,阵发性高血压2年,最高达200/120 mmHg,CT发现肾上腺有一直径4 cm大的肿瘤。
38.最可能的诊断是
A 肾母细胞瘤
B 嗜铬细胞瘤
C 原发性醛固酮增多症
D 肾上腺髓质增生
E 神经节细胞瘤
39.下列检查最有意义的是
A 皮质醇
B 血醛固酮
C 肾素.血管紧张素
D 24小时尿VMA
E 血生化
40.下列治疗不正确的是
A 纠正高血压2周
B 补充血容量
C 改善心脏功能
D 选择全身麻醉
E 术前用阿托品、苯巴比妥镇静
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