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三、A2型题
70.初产妇,停经39周,规律宫缩12小时,宫口开全2小时,体检发现,子宫增大如足月妊娠,宫缩30秒/2~3分,胎心136次/分。阴道检查提示:骨盆内测量正常,胎位LOP,胎先露为S+2,产瘤3×3×2cm,如何处理最合适
A 剖宫产
B 等待自然分娩
C 静滴缩宫素,加速产程进展
D 产钳助产
E 肌注度冷丁,松弛宫口,加速产程
71.初产妇,孕40周,体检示:宫高37cm,腹围99cm,胎位LOA,胎心140次/分,髂前上棘间径25cm,髂脊间径28cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径6cm,临产10小时,宫口开大6cm已2小时,宫缩20~25秒/4~5分,胎膜存,先露S+1,此时应如何处理
A 静滴缩宫素
B 肌注缩宫素
C 剖宫产
D 继续观察产程,等待自然分娩
E 人工破膜后静滴缩宫素
72.初孕妇,孕41周,胎位LOT,临产13小时,宫口开大3cm,胎膜已破,胎先露高浮,行骨盆测量,应注意下列哪一条径线
A 对角径
B 坐骨结节间径
C 后矢状径
D 坐骨棘间径
E 耻骨弓角度
73.初产妇,足月妊娠,宫口开全,胎头拨露2小时,产程无进展,胎心144次/分,宫缩30~40秒/2~3分钟,产妇屏气用力,此时应首先如何处理
A 阴道检查
B 剖宫产
C 立即行产钳术
D 加强宫缩,促进产程
E 肌注杜冷丁,松弛宫颈口
74.初产妇,孕40周,腹围94cm,宫高35cm,胎位LOT,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇期不放松,胎心140次/分,宫口开大2cm,先露S-1,下列哪一项是首选处理
A 立即剖宫产
B 立即肌注度冷丁
C 立即静滴小剂量催产素
D 立即人工破膜
E 立即予灌肠处理
75. 初孕妇,33岁,孕41周,LOA,B超提胎儿双顶径9.2cm,羊水深度2.5cm,临产10小时,胎心140次/分,宫口开大4cm,有羊水囊,先露S-1,此时最佳处理是
A 即行剖宫产
B 静滴缩宫素
C 人工破膜
D 肥皂水灌肠
E 静滴葡萄糖+VitC
76.经产妇,第一胎行剖宫产分娩,现停经39周,不规则宫缩4小时,胎位LOP,先露S0,胎心136次/分,骨盆外测量25-28-18-7.5cm,骨盆内测量无异常,目前导致该病人分娩困难的最可能原因是
A 扁平骨盆
B 畸形骨盆
C 漏斗骨盆
D 类猿人型骨盆
E 女型骨盆
77.初产妇,因孕40周,规则腹痛15小时,阴道流水4小时入院,查:宫缩30~40秒/2~3分钟,腹围90cm,宫高33cm,宫口开大7cm,大囟门在11点处,先露S+2,,观察2小时产程无进展,下列哪一项不是影响产程因素
A 坐骨结节间径
B 坐骨棘间径
C 坐骨切迹宽度
D 骶骨弧度
E 骶岬突出程度
78.初产妇,孕38周,规则腹痛8小时,腹围94cm,宫高34cm,胎膜存,宫口开大2cm,胎心136次/分,下列处理哪一项不正确
A 骨盆外测量
B 肥皂水灌肠
C 肌注安定10mg
D 观察产程进展
E 立即小剂量缩宫素点滴
79.经产妇,第一胎新生儿体重4000g,足月顺产,总产程3小时,现停经41周,临产10小时,宫口开大4cm,胎位LOA,胎心152次/分,宫缩30~40秒/2~3分,胎膜存,此时下列哪一项处理是错误的
A 胎心监护
B 肌注安定
C 人工破膜
D 给氧
E 严密观察产程
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