男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

　　(252~252共用题干)

　　252.此病例的诊断为

　　A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

　　B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

　　C.急性细菌性痢疾中毒型

　　D.慢性迁延性细菌性痢疾

　　E.急性胃肠炎

　　本题正确答案：B

　　男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

　　(253~255共用题干)

　　253.该患者最可能的原发病是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性间质性肾炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.高血压肾病

　　本题正确答案：A

　　254.下述生化异常不应出现的是

　　A.高血钾

　　B.低血钙

　　C.低血钠

　　D.低血磷

　　E.酸中毒

　　本题正确答案：D

　　255.下列检查项目中不应进行的是

　　A.血常规

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血电解质

　　D.静脉肾盂造影

　　E.心电图检查

　　本题正确答案：D

　　男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

　　(256~258共用题干)

　　256.消化道出血的原因最可能是

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.食管静脉曲张破裂

　　E.胃粘膜病变

　　本题正确答案：D

　　257.患者近一天出现的情况最可能的诊断是

　　A.尿毒症

　　B.脑血管意外

　　C.乙型脑炎

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.肝性脑病

　　本题正确答案：E

　　258.首先考虑的治疗方案是

　　A.抗生素治疗

　　B.应用降氨药物

　　C.胰岛素治疗

　　D.血液透析治疗

　　E.应用镇静药物

　　本题正确答案：B

　　女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天毫升。身高156厘米.体重71公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

　　(259~261共用题干)

　　259.给患者的治疗建议是

　　A.饮食及运动治疗

　　B.双胍类降血糖药

　　C.磺脲类降血糖药

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.胰岛素

　　本题正确答案：A

　　260.按以上建议治疗三个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齐特

　　C.二甲双胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正规胰岛素

　　本题正确答案：B

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