女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

　　(281~282共用题干)

　　281.诊断首先考虑

　　A.系统性硬化症

　　B.骨关节炎

　　C.痛风

　　D.类风湿关节炎

　　E.风湿性关节炎

　　本题正确答案：D

　　282.最有助于确定诊断的是

　　A.关节影像检查

　　B.滑液检查

　　C.抗核抗体

　　D. ESR

　　E.CRP

　　本题正确答案：A

　　男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。 (283~285共用题干)

　　283.最可能的诊断是

　　A.糖尿病肾病

　　B.糖尿病性神经病变

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.糖尿病乳酸性酸中毒

　　E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　本题正确答案：E

　　284.最主要的治疗措施是

　　A.抗感染

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.口服降血糖药

　　D.小剂量胰岛素及补液

　　E.补充碱性药物

　　本题正确答案：D

　　285.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

　　A.血电解质+BUN、Cr

　　B.糖基化血红蛋+BUN、Cr

　　C.血气分析+BUN、Cr

　　D.血酮体+血气分析

　　E.血乳酸+血气分析

　　本题正确答案：A

　　男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。 (286~288共用题干)

　　286.可能的诊断是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原发性高血压

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　本题正确答案：D

　　287.上例病人还应立即作的检查项目是

　　A.24小时尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血胆固醇

　　本题正确答案：D

　　288.为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素肾图

　　E.B超

　　本题正确答案：B

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