二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
64岁男性患者,反复咳嗽.咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
(127~128共用题干)
127.有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
本题正确答案D
128.最有可能的诊断是
A.肺炎
B.肺化脓症
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
本题正确答案C
男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
(129~131共用题干)
129.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
本题正确答案D
130.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
本题正确答案A
131.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
本题正确答案B
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。
(132~133共用题干)
132.最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
本题正确答案A
133.对明确诊断最有意义的检查是
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线平片
本题正确答案A
男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。
(134~136共用题干)
134.若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
本题正确答案E
135.下列非手术疗法中无必要的是
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
本题正确答案E
136.假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
本题正确答案C
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示L4~5椎间隙变窄。
(137~140共用题干)
137.其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
本题正确答案D
138.可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
本题正确答案B
139.其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
本题正确答案A
140.对诊断有定位定性意义的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
本题正确答案B
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