41.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了

　　A.过敏性紫癜

　　B.维生素C缺乏症

　　C.血友病

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.血小板减少性紫癜

　　正确答案:C

　　42.女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏嗅血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×10/L，BPC15×10/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

　　A.急性再生障碍性贫血

　　B.慢性再生障碍性贫血

　　C.急性白血病

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.过敏性紫癜

　　正确答案:A

　　43.下列哪项不符合再障

　　A.发热、贫血、出血倾向

　　B.骨髓增生低下

　　C.红系、白系、血小板有二系以上减少

　　D.无淋巴结肿大

　　E.偶见局灶巨核细胞增多

　　正确答案:E

　　44.能够引起淋巴细胞增高的疾病不包括

　　A.病毒感染

　　B.结核感染

　　C.弓体虫病

　　D.百日咳

　　E.阑尾炎

　　正确答案:E　解题思路：阑尾炎属于急性化脓性感染的一种，一般引起中性粒细胞的增多，而不引起淋巴细胞的增多。

　　45.关于反应性血小板增多下列描述错误的是

　　A.急性溶血

　　B.某些癌症患者

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.血小板一般小于500×10/L

　　E.急性感染

　　正确答案:C　解题思路：慢性粒细胞白血病属于骨髓增殖性疾病，导致的血小板增多为原发性因素，而非继发性因素所导致。

　　46.急性型ITP的描述中，哪项不正确

　　A.多发生于儿童

　　B.皮肤瘀斑

　　C.可出现呕血

　　D.骨髓巨核细胞减少

　　E.可有颅内出血

　　正确答案:D

　　47.ITP脾切除术的适应证是

　　A.正规糖皮质激素治疗6周无效

　　B.免疫抑制剂治疗无效

　　C.51Cr扫描肝区放射指数增高

　　D.糖皮质激素维持量大于30mg/d

　　E.中医药治疗无效

　　正确答案:D

　　48.体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是

　　A.典型的小细胞低色素性贫血

　　B.血清总铁结合力增高

　　C.血清铁减低

　　D.骨髓贮存铁减少或缺乏

　　E.血清转铁蛋白饱和度下降

　　正确答案:D

　　49.继发性红细胞增多症一般不见于

　　A.阻塞性肺气肿

　　B.肺原性心脏病

　　C.真性红细胞增多症

　　D.肾胚胎瘤

　　E.肾癌

　　正确答案:C　解题思路：真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，而非继发性因素所致。属于原发性红细胞增多症。

　　50.早期缺铁性贫血形态学改变为

　　A.小细胞低色素性贫血

　　B.小细胞正色素性贫血

　　C.正细胞正色素性贫血

　　D.大细胞性贫血

　　E.以上都不是

　　正确答案:C　解题思路：缺铁性贫血大致分为三个阶段。缺铁早期仅表现为体内贮存铁减少或消失，贫血为正细胞正色素性;继续缺铁则引起红细胞内铁缺乏，表现为小细胞正色素性贫血;如缺铁不能纠正则引起缺铁性贫血，是铁缺乏症的最终阶段，呈典型的小细胞低色素性贫血。

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