31.全血细胞减少，骨髓增生低下.造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于

　　A.溶贫

　　B.低增生性白血病

　　C.再障

　　D.PNH

　　E.骨髓纤维化

　　正确答案:B

　　32.男，10岁，体重30kg，诊断为过敏性紫癜，应用泼尼松30mg/d治疗6个另，治、疗效果不佳，以下哪种处理是不适当的

　　A.硫唑嘌呤

　　B.环孢素

　　C.环磷酰胺

　　D.长春新碱

　　E.加大激素用量

　　正确答案:E　解题思路：免疫抑制剂治疗的适应证包括糖皮质激素治疗或脾切除疗效不佳者、有使用糖皮质激素或脾切除的禁忌证、与激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。本例患者已应用足量糖皮质激素6月疗效不佳，如再增加剂量，不但不能提高疗效，反而增加毒副作用，可试用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂。

　　33.男，19岁，2日来出现皮肤紫癜以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为

　　A.I血小板减少性紫癜

　　B.过敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性关节炎

　　E.急腹症

　　正确答案:B

　　34.一贫血女患者，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10/L，网织红细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L，最大可能诊断

　　A.失血性贫血

　　B.妊娠期巨幼红细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.铁幼粒细胞性贫血

　　正确答案:C

　　35.女，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A.肝、脾、淋巴结有否肿大

　　B.网织红细胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D.皮肤、粘膜有无浸润

　　E.巨核细胞多少

　　正确答案:C

　　36.女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g/L，PLT130×10/L，WBC5.0×10/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性粒细胞70%,首先考虑的诊断是

　　A.食管疝并发贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.铁粒幼细胞性贫血

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　37.农民。30岁，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，治疗应是

　　A.驱钩虫

　　B.驱钩虫+口服铁剂

　　C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

　　D.输血+注射右旋糖酐铁

　　E.口服叶酸或注射维生素B

　　正确答案:B

　　38.男，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞性贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓贮存铁(++)，应诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.慢性感染性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.铁幼粒细胞性贫血

　　正确答案:B

　　39.女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查，血红蛋白50g/L，白细胞5.0×10/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是

　　A.感染性贫血

　　B.巨幼红细胞性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.溶血性贫血

　　正确答案:C

　　40.一出血患者。凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，纤维蛋白原定量300mg/dl可诊断为

　　A.肝素血症

　　B.纤维蛋白原减少症

　　C.凝血酶原减少症

　　D.第Ⅷ因子缺乏症

　　E.第Ⅶ因子缺乏症

　　正确答案:A

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