11.经常规药物止血治疗，仍有活动性出血，病人家属拒绝手术治疗，最有效的治疗方法为( )

　　A.冰盐水洗胃 B.急诊内镜下止血 C.加大止血剂用量

　　D.气管插管、抢救治疗 E.去甲肾上腺素溶液口服

　　12.经抢救治疗后病人出血停止，一般状态恢复尚可，肝脏超声示肝右叶一5cm×6cm大小占位性病变，首选的化验检查为( )

　　A.大便隐血试验 B.血淀粉酶测定 C.尿淀粉酶测定

　　D.甲胎蛋白测定 E.癌胚抗原测定

　　(13～16题共用题干)

　　女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10

　　/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。

　　13.该病人最可能的诊断是( )

　　A.细菌性肝脓肿 B.肝外胆管结石并胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎

　　D.肝内胆管结石并胆管炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　14.首选的检查方法是( )

　　A.腹部B超 B.MRCP C.ERCP D.PTC E.腹部CT

　　15.该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分。血压90/60mmHg，神志不清。此时最可能的诊断为( )

　　A.细菌性肝脓肿破裂 B.肝外胆管结石并胆管炎

　　C.急性化脓性胆囊炎、穿孔 D.肝内胆管结石并胆管炎

　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　16.该病人此时最有效的治疗是( )

　　A.胆总管切开减压、T管引流 B.联合应用大剂量抗生素

　　C.补液、恢复血容量 D.给予糖皮质激素

　　E.物理降温，支持治疗

　　(17～20题共用题干)

　　初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

　　17.能提示患器质性心脏病的检查结果为( )

　　A.听诊心尖部有2/6级收缩期杂音 B.听诊心尖部有舒张期杂音

　　C.听诊心尖部有第三心音 D.心电图呈偶发性期前收缩

　　E.心电图呈阵发性室上性心动过速

　　18.数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是( )

　　A.立即改为半卧位或坐位 B.高流量(6～8L/min)面罩或加压供氧

　　C.呋塞米40mg稀释后静脉注射 D.氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射

　　E.立即行剖宫产术

　　19.出现以上情况最可能是( )

　　A.子宫收缩过强 B.胎儿过大 C.子宫收缩乏力

　　D.骨盆狭窄 E.胎儿畸形

　　20.本例首先的处理是( )

　　A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉滴注催产素5u

　　D.肌注度冷丁100mg E.观察1小时后再决定

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