(41～44题共用题干)

　　女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

　　41.该患者应选择的手术方式( )

　　A.患侧附件切除术 B.双侧附件切除术

　　C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

　　D.患侧附件切除术+阑尾切除术 E.子宫+双附件切除术

　　42.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级。病理分期为Ⅰa期。下一步处理方案为( )

　　A.随诊 B.放疗 C.化疗 D.内分泌治疗 E.化疗+放疗

　　43.若选择化疗。应选择的化疗方案是( )

　　A.顺铂 B.顺铂+环磷酰胺 C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素

　　D.顺铂+依托泊苷 E.顺铂+依托泊苷+博来霉素

　　44.化疗前与家属、患者本人谈话的内容不包括( )

　　A.化疗药物价格 B.化疗药物对卵巢功能的影响 C.化疗疗程

　　D.化疗副作用 E.化疗药物的化学结构

　　(45～48题共用题干)

　　女性，65岁。冠心病心绞痛8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8h入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

　　45.最可能的心电图表现为( )

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V

　　～V

　　出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V

　　～V

　　出现冠状T波 D.频发室性早搏

　　E.第三度房室传导阻滞

　　46.起病4周后，病人反复低热。左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发( )

　　A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

　　47.此时最具特征性的实验室改变是( )

　　A.血清LDH水平增高 B.血清AST(GOT)水平增高

　　C.血清ALT(GPT)水平增高 D.血清CPK-MB水平增高

　　E.血清肌红蛋白下降

　　48.第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率126次/分，律齐。血压80/50mmHg，双肺满布中、小水泡音。此时患者的心功能分级为( )

　　A.Killip分级Ⅳ级 B.Killip分级Ⅲ级

　　C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

　　D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级 E.全心衰竭

　　(49～52题共用题干)

　　男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。

　　49.对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是( )

　　A.AFP B.CEA C.CA19-9

　　D.125 E.CA-50

　　50.针对最常见发生远处转移的器官。首先注意检查( )

　　A.脑 B.肺 C.骨 D.肝 E.胰

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