(61～65题共用题干)

　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细、湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V

　　～V

　　导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

　　61.该患者目前最可能的诊断是( )

　　A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.支气管哮喘

　　D.急性心肌梗死 E.急性左心衰竭

　　62.该患者暂不宜立即使用( )

　　A.毛花苷C B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米

　　63.该患者心功能分级为( )

　　A.Killip分级Ⅱ级 B.Killip分级Ⅲ级

　　C.Killip分级Ⅳ级 D.MYHA分级Ⅲ级

　　E.NYHA分级Ⅳ级

　　64.该患者血压控制目标至少是( )

　　A.160/90mmHg B.150/90mmHg

　　C.140/90mmHg D.130/90mmHg

　　E.130/80mmHg

　　65.住院期间测餐后血糖3次。餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L。其降压药物宜首选( )

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C.α受体阻滞剂

　　D.钙通道阻滞剂 E.硝酸酯类药物

　　(66～70题共用题干)

　　个月女孩，腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪检有大量脓细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。

　　66.患儿最可能的诊断是( )

　　A.细菌性痢疾 B.大肠杆菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎

　　D.轮状病毒肠炎 E.真菌性肠炎

　　67.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是( )

　　A.中度高渗性 B.中度等渗性 C.中度低渗性

　　D.重度等渗性 E.重度低渗性

　　68.施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重( )

　　A.30～60ml B.70～110ml C.120～150ml

　　D.160～180ml E.190～220ml

　　69.所采用液体的成分应是( )

　　A.1/5张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/2张含钠液

　　D.2/3张含钠液 E.等张含钠液

　　70.对该患儿最不适合的处理是( )

　　A.继续饮食 B.选用有效的抗生素 C.使用微生态制剂

　　D.使用止泻剂 E.使用肠黏膜保护剂

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