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A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.男性,42岁。大量饮酒8小时后出现上腹痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃肠炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻
2.门静脉高压症最危险的并发症是
A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹腔积液D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸
3.男性,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性,其治疗方案首选
A.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜B.质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜
C.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗,6周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
E.H受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
4.女,38岁。肝硬化腹水患者,1周来低热,腹部隐痛,腹水明显增多,血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.80,查体时应重点注意的体征是
A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性
5.肝硬化代偿期可出现
A.出血倾向和贫血B.腹水C.食道静脉曲张D.肝脏缩小E.脾脏肿大
6.胆囊结石临床表现各异,主要取决于
A.结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B.结石的大小及部位,嵌顿与否C.进油腻食物后
D.体位的改变或静卧状态E.结石嵌于胆囊颈部
7.胃酸多、餐后腹痛、呕宿食,最可能的诊断是
A.胃小弯溃疡B.十二指肠微球部溃疡C.幽门管溃疡D.糜烂性胃炎E.Zollinger-Ellison综合征
8.消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白,尿少,血压下降B.恶心呕吐,反酸C.餐后上腹疼痛,呕吐量大,含隔夜宿食
D.腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性E.突然全腹剧痛,腹肌紧张,肝浊音界消失
9.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉滴入大量抗生素D.胆道减压引流手术
E.急诊行胆囊切除术
10.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A.X线钡餐检查B.腹部B超C.胃镜检查D.腹腔镜检查+活检
11.肠结核的好发部位是
A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠E.十二指肠
12.男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿、血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
A.口服甘露醇或硫酸镁导泻B.控制入液量,停止补钾C.及时紧急透析D.袢利尿剂静脉注射
E.静脉甘露醇利尿
13.乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是
A.消除诱因B.减少氨的形成和吸收C.降低血氨、促进氨的代谢清除D.抑制假神经递质的形成
E.抑制肠道细菌过度生长
14.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括
A.毛细血管脆性增加B.维生素A缺乏C.维生素E缺乏D.凝血因子合成障碍E.血小板质和量异常
15.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确
A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重
16.患者女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症
17.男性,26岁。反复上腹痛4年,常子秋冬季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者最可能的诊断是
A.胃癌B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡
18.门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬变D.门静脉干血栓E.多囊肝
19.患者男,32岁,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为
A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症
20.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
A.门脉增宽B.睥大C.腹水D.食道静脉曲张E.痔核形成
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