11.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重

　　3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激

　　素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

　　A. 尽快行剖宫产术

　　B.等待宫口开全行产钳助娩

　　C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩

　　D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

　　E.静脉滴注缩宫素加速产程

　　12.27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.Ocm。该孕妇的骨盆类型为

　　A. 扁平形骨盆 B.均小骨盆

　　C. 漏斗型骨盆 D.佝偻病性扁平骨盆

　　E. 类人猿型骨盆

　　13.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例 不易发生的项目是

　　A. 持续性枕横位 B.持续性枕后位

　　C. 第一产程活跃期停滞 D.第一产程潜伏期延长

　　E. 第二产程延长

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题14～16) ’

　　26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外 径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。

　　14.此时产程受阻的原因主要是

　　A. 骨盆入口狭窄 B.骨盆出口狭窄

　　C. 中骨盆狭窄 D.扁平骨盆

　　E. 漏斗骨盆

　　15.此时最可能的诊断是

　　A. 协调性子宫收缩过强 B.先兆子宫破裂

　　C.不协调性子宫收缩乏力 D.不协调性子宫收缩过强

　　E.Ⅲ度胎盘早剥

　　16.应立即采取的措施是

　　A. 立即行剖宫产

　　B. 停止静滴缩宫素

　　C. 立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　E.等待宫口开全行产钳术

　　(问题17～18)

　　34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20—25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎先露S=0。

　　17.本例可能的诊断是

　　A. 高龄初产 B.骨盆入口狭窄

　　C. 中骨盆和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄

　　E. 骨盆入口和出口狭窄

　　18.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当处置是

　　A. 吸氧 B. 行无应激试验

　　C. 静滴广谱抗生素 D. 剖宫产

　　E. 静滴碳酸氢钠

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