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[参考答案]
A型题
1.D 骶耻外径间接表示骨盆入口前后径值。
2.B 为少见的佝偻病性扁平骨盆。
3.D 因临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计骨盆出口大小,两者之 和>15cm时,多数可经阴道分娩。<15cm足月胎儿应行剖宫产术结束分娩。
4.A 对角径值减1.5~2cm为真结合径,即为骨盆入口前后径值,正常值为 llcm。比测骶耻外径值更有价值。
5.E A应均小于2cm;C应<11.5cm;D应<15cm;胎头跨耻征阳性,为头盆不称,也可能是胎头过大,不一定均为骨盆入口狭窄。
6.C 正常胎位、骨盆入口轻度狭窄是允许“试产”的条件。
7.A 试产时间不应过长。
8.E 骶岬前突只能造成胎头进入骨盆入口困难。
9.E 胎头跨耻征阳性表明头盆明显不称,胎头不能衔接。
10.C 胎头迟迟不入盆,系因轻度头盆不称,即相对性骨盆狭窄,骶耻外径17cm即是证明。
11.A 本例为过期妊娠,胎心率稍有加快,有胎儿窘迫初期征象,加之胎盘功能不良,应尽快行剖宫产术结束分娩。
12.C 前3项骨盆测量值均为正常值,中骨盆横径值稍小,骨盆出口横径值更小,应诊断为漏斗型骨盆。
13.D 男型骨盆坐骨棘突出,耻骨弓较窄,骨盆入口后半部较宽,不易发生第一产程潜伏期延长。
14.B 坐骨结节间径7.5cm即是证明。
15.B 子宫下段过度牵拉使之压痛明显,且胎心变慢,先兆子宫破裂诊断为最佳选择。
16.A 根据病例摘要诊断先兆子宫破裂,应尽快行剖宫产术,以防子宫破裂。
17.C 34岁不算高龄:骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。
18.B 该产妇为胎儿窘迫,宫口已开大8cm,已不能做NST。
B型题
19.C 20.B 21.E 22.B 23.A 24.D 25.A 26.B 27.D
28.C 29.E
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