81.关于尿细菌培养，下述哪项错误

　　A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性

　　B.清洁中段尿标本放置在室温下超过1h送检可出现假阳性

　　C.清洁中段尿标本置于4℃冰箱<8h，不出现假阳性

　　D.导尿尿标本培养不出现假阳性

　　E.膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性

　　正确答案:D　解题思路：正常女性尿道长1cm、男性约4cm处存在细菌。当导尿管插入膀胱时，有可能将细菌带进膀胱，造成尿液污染，导致假阳性。膀胱穿刺尿培养阳性率可达100%，但由于这种取材方法有一定的创伤，故受到限制，仅用于中段尿培养结果可疑，难以判断是感染、污染还是混合感染;或临床高度怀疑厌氧菌感染时。将尿标本置于4℃冰箱可暂时抑制细菌繁殖，特别是在弱酸性尿液环境中，冷藏8小时之内不会造成细菌滋生。

　　82.与肾功能衰竭相关的观点错误的是

　　A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的

　　B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因

　　C.为减少胃肠道对磷的吸收，应常规给予氢氧化铝凝胶口服

　　D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾

　　E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上

　　正确答案:C　解题思路：肾功能衰竭时，由于肾小球对磷的滤过减少，患者往往出现高磷血症，而高磷血症又是诱发甲旁亢的重要因素;也是导致肾性骨病和转移性钙化的重要原因。因此降低血磷就非常必要，为减少胃肠道对磷的吸收，可给予含钙(如碳酸钙)和不含钙的磷结合剂，尽管口服氢氧化铝凝胶也有减少胃肠道对磷的吸收的作用，但长期应用可引起铝中毒，从而导致一系列不良后果，故常规给尿毒症病人口服氢氧化铝凝胶显然不明智。

　　83.肾积水最理想的治疗是

　　A.先用抗生素控制感染

　　B.先用保肾药物，防止肾功能损害

　　C.去除病因，保留患肾

　　D.肾造瘘术

　　E.肾切除术

　　正确答案:C

　　84.肾病综合征常见并发症是

　　A.感染和电解质紊乱

　　B.严重的循环充血

　　C.高血压脑病

　　D.肾功能衰竭

　　E.心力衰竭

　　正确答案:A

　　85.肾外伤时首选的诊断方法是

　　A.排泄性尿路造影

　　B.动脉造影

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.放射性核素扫描

　　正确答案:C

　　86.人体肾素主要是由哪种细胞分泌的

　　A.肾小球毛细血管内皮细胞

　　B.肾小球囊上皮细胞

　　C.肾小球系膜细胞

　　D.肾小球旁细胞

　　E.肾小管细胞

　　正确答案:D

　　87.急性肾小球肾炎，下行性浮肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血症

　　C.高胆固醇血症

　　D.尿中有蜡样管型

　　E.血尿素氮异常

　　正确答案:E　解题思路：试题难度：难，此题为临床判断题。急性肾小球肾炎是一组由不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性双肾弥漫性炎性病变，最常见为链球菌感染后肾小球肾炎，是一种感染后引起免疫复合物性肾小球肾炎。典型表现为：急性起病、以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。非典型病例可具有肾病综合征表现，水肿、大量蛋白尿突出。严重病例常在起病1～2周内并发严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能不全。本病例提示患者2天来尿少，应高度警惕并发急性肾功能衰竭的可能。其临床主要监测指标为血肌酐、血尿素氮等。当血尿素氮>21.4mmol/L(60mg/d1)时为诊断肾功能衰竭的指标之一。故应选择答案E。

　　88.可确定尿道损伤部位和尿外渗的最佳诊断方法为

　　A.X线平片

　　B.导尿

　　C.尿道造影

　　D.B超

　　E.观察

　　正确答案:C

　　89.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

　　A.抗"0"明显升高

　　B.血沉升高

　　C.血IgG升高

　　D.血白蛋白下降

　　E.G明显下降

　　正确答案:E

　　90.对诊断前列腺癌最有帮助的检查是

　　A.血AFP

　　B.血CEA

　　C.血PSA

　　D.血HCG

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

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