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2015年临床执业医师综合笔试必做试题及答案(19)

来源:考试吧 2015-03-06 14:19:13 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师综合笔试必做试题及答案”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  11.正常成人的每天最低尿量为

  A.1000ml B.800ml C.500mlD.300mlE.100ml

  [答案]C[题解]一般情况下,正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物,而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出,故成人每天至少要排出500ml,称为最低尿量。

  12.一般情况下正常成人每天出入水量约为

  A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml

  [答案]C[题解]一般情况下,正常成人每天饮水约1000~2000ml,随食物摄入水约为700~900ml,体内产生代谢水约300ml,因此共摄水2000~2500ml。而在一般情况下,正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水350ml,经皮肤不感蒸发和发汗排水500ml,随粪排水150ml,随尿排水1000~1500ml,因此共排出水2000~2500ml,所以每天出入水量均约为2000~2500ml以保持体内水的平衡。

  13.正常成人血清钠浓度范围约为

  A.100~120mmol/LB.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/LD.150~170 mmol/L E.170~190 mmol/L

  [答案]C[题解]正常成人血清钠浓度为130~150 mmol/L。

  14.正常成人血清钾浓度为

  A.1.0~2.5 mmol/LB.2.0~3.0 mmol/LC.2.5~3.5 mmol/L .3.5~5.0 mmol/LE.5.0~6.5 mmol/L

  [答案]D[题解]正常成人血清钾浓度为3.5~5.0 mmol/L。

  15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是

  A.近曲小管和远曲小管B.髓袢降支和远曲小管

  C.髓袢升支和远曲小管D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管

  [答案]E

  [题解]ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收,从而减少水的排出。

  16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节

  A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统 D.肾、肺E.胃肠道

  [答案]C[题解]在正常情况下,体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛固酮有保钠排钾的作用,同时也增加氯和水的重吸收。

  17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

  A.血浆渗透压↓B.血清[Na+]↑C.血清[K+]↓D.血容量↓E.渗透压感受器敏感性↑

  [答案]D[题解]当血容量减少时,因循环血量减少通过肾动脉压下降,致密斑钠负荷减少,交感神经兴奋等机制,引起肾近球细胞分泌肾素增多,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。

  18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化

  A.ADH↑B.醛固酮↑C.心钠素↑D.细胞内外钠交换↑E.血管内外钠交换↑

  [答案]A[题解]当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动),则刺激下丘脑视上核渗透压感受器,促使ADH分泌增多。

  19.人体的体液包括

  A.细胞外液、细胞内液、透细胞液 D.结合水和游离水

  B.血管内液和细胞内液 E.细胞外液和细胞内液C.组织间液和血浆

  [答案]E[题解]人体的体液广泛分布于组织细胞内外,由细胞外液和细胞内液组成。

  20.细胞外液包括

  A.血管内液和血管外液B.组织间液和淋巴液C.淋巴管内液和血管内液

  D.血浆、组织间液和跨细胞液E.血浆、淋巴液和第三间隙液

  [答案]D[题解]细胞间液与血浆共同构成细胞外液,在组织间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、腹膜腔等),是由上皮细胞分泌产生的,又称跨细胞液,因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。

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