11.休克时交感-肾上腺髓质系统处于

　　A.强烈兴奋 B.先抑制后兴奋

　　C.先兴奋后抑制，最后衰竭

　　D.改变不明显 E.强烈抑制

　　[答案] A [题解] 在休克各个时期交感-肾上腺髓质系统都处于强烈兴奋状态。

　　12.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是

　　A.血管紧张素Ⅱ↑ B.加压素↑

　　C.儿茶酚胺↑ D.MDF↑

　　[答案] C [题解] 出现微循环血管持续痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，已证明休克时血中儿茶酚胺含量比正常高几十倍甚至几百倍。

　　13.休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点

　　A.多灌少流，灌多于流

　　B.少灌多流，灌少于流

　　C.多灌多流，灌多于流

　　D.少灌少流，灌少于流

　　E.少灌少流，灌多于流

　　[答案] D [题解] 在休克的早期全身小血管都持续痉挛，口径明显变小，其中主要是毛细血管前阻力(由微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌组成)增加显著，大量真毛细血管关闭，微循环内血流明显减慢，毛细血管内血流限于直捷通路，动静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。

　　14.休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?

　　A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩

　　C.毛细血管前括约肌收缩

　　D.微静脉收缩

　　E.动-静脉吻合支收缩

　　[答案] E [题解] 缺血性缺氧期微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉都收缩，但在动-静脉吻合支上β受体分布密度较大，缺血性缺氧期动-静脉短路是开放的。

　　15、 休克缺血性缺氧期的心脑灌流量

　　A.明显增加

　　B.明显减少

　　C.无明显改变

　　D.先增加后减少

　　E.先减少后增加

　　[答案] C [题解] 缺血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统兴奋导致血液重新分布，只要血压不过于降低，心、脑血液灌流量稳定在一定的水平上，保证了主要器官的血液供应。

　　16.休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是

　　A.抢救休克时输液过多

　　B.肝脾储血库收缩

　　C.组织液返流入血

　　D.血液稀释疗法

　　E.血液重新分配

　　[答案] C [题解] 缺血性缺氧期由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管，起到了“自体输液”作用，这是缺血性缺氧期血液稀释导致血细胞压积降低的主要机制。

　　17.毛细血管前括约肌持续收缩可见于

　　A.正常微循环灌流时

　　B.缺血性缺氧期

　　C.淤血性缺氧期

　　D.血液淤滞发生DIC

　　[答案] B [题解] 休克缺血性缺氧期毛细血管前括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物的堆积以及内毒素等物质的作用均导致血管扩张。

　　18.休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在[毛细血管前阻力 、毛细血管后阻力、毛细血管容量 ]

　　A. ↑ ↑↑ ↓

　　B. ↑↑ ↑ ↓

　　C. ↑↑ ↑ ↑

　　D. ↓ ↑ ↑

　　E. ↑ ↑↑ ↑

　　[答案] B [题解] 休克缺血性缺氧期微循环少灌少流、灌少于流。毛细血管前阻力大于后阻力。

　　19.微血管运动增强可见于

　　A.正常运动情况

　　B.休克代偿期

　　C.休克可逆性失代偿期

　　D.DIC期

　　E.脏器功能衰竭期

　　[答案] B [题解] 休克代偿期全身的小血管都强烈收缩，微血管运动加强。

　　20.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?

　　A.脸色苍白 B.四肢冰凉

　　C.脉搏细速 D.尿量减少

　　E.神志昏迷

　　[答案] E [题解] 休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。

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