B型题

　　CI 外周阻力 CVP BP

　　A. ↑ ↓ ↑ ↑

　　B. ↑ ↓ ↑ ↓

　　C. ↓ ↑ ↑ ↓

　　D. ↓ ↓ ↓ ↓

　　E. ↓ ↑ ↓ ↓

　　42.心源性休克

　　43.过敏性休克

　　44.低动力型感染性休克

　　45.高动力型感染性休克

　　46.失血性休克

　　[答案] 42 C [题解] 心源性休克时心输出量明显减少，心脏指数降低，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增加，心泵功能下降，血液回流发生障碍，引起中心静脉压增高。

　　[答案] 43 D[题解] 过敏性休克时组胺、缓激肽大量入血，外周阻力下降，全身血管床容量增加，有效循环血量相对不足，血压下降，同时回心血量减少，导致中心静脉压下降，心输出量下降，心脏指数下降。

　　[答案] 44 E[题解] 低动力型感染性休克其血流特点是外周阻力增高，心输出量减少，表现为心脏指数下降，外周阻力增高，中心静脉压和血压下降。

　　[答案] 45 B[题解] 高动力型感染性休克的血流特点是外周阻力降低，心输出量增高。但血压下降，中心静脉压升高。

　　[答案] 46 E[题解] 失血性休克时，全身血容量降低，回心血量下降，中心静脉压下降，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增高。

　　A.缩血管药 B.扩血管药

　　C.输液输血 D.盐皮质激素

　　E.心得安

　　47.过敏性休克治疗首选

　　48.失血性休克早期发病学治疗主要用

　　49.高排低阻型感染性休克可使用

　　[答案] 47 A[题解] 对过敏性休克和神经源性的休克治疗，使用缩血管的药物是首选。

　　[答案] 48 C[题解] 失血性休克早期主要是血容量不足，发病学治疗为输液输血，主要是补充血容量。

　　[答案] 49 E[题解] 心得安是β-受体阻断剂，可以使高排低阻型感染性休克时开放的动-静脉短路关闭。

　　A.单克隆抗体拮抗

　　B.卡托普利(captopril)拮抗

　　C.抑肽酶拮抗

　　D.皮质激素抑制

　　E.别嘌呤醇拮抗

　　50.肾素-血管紧张素

　　51.激肽

　　52.TNF

　　53.黄嘌呤氧化酶

　　54.前列腺素，白三烯

　　55.血小板活化因子(PAF)

　　[答案] 50 B[题解] 卡托普利(captopril)为血管紧张素转化酶的抑制剂，可拮抗肾素-血管紧张素中的血管紧张素产生。

　　[答案] 51 C[题解] 抑肽酶能抑制激肽释放酶而减少激肽的生成。

　　[答案] 52 A[题解] TNF可被其单克隆抗体拮抗。

　　[答案] 53 E[题解] 别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂。

　　[答案] 54 D[题解] 皮质激素能抑制磷脂酶A2以减少前列腺素和白三烯的生成。

　　[答案] 55 D[题解] 皮质激素能抑制PAF的生成。

　　A.内啡肽 B.前列腺素 C.组胺

　　D.O2- E.NO

　　56.消炎痛抑制生成

　　57.纳络酮拮抗

　　58.阿司匹林抑制生成

　　59.超氧化物歧化酶(SOD)能消除

　　60.苯海拉明拮抗

　　[答案]56B[题解] 非甾体类药物消炎痛能抑制环氧合酶，减少前列腺素的生成。

　　[答案] 57A[题解] 纳络酮可拮抗内啡肽。

　　[答案]58B[题解]阿司匹林抑制前列腺素生成。

　　[答案]59D[题解]SOD是O2-的清除剂。

　　[答案] 60C[题解] 苯海拉明是组胺H1受体拮抗剂，拮抗组胺。

　　A.低血容量性休克

　　B.高排低阻型感染性休克

　　C.心源性休克 D.过敏性休克

　　E.神经源性休克

　　具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克?

　　中心静脉压/心输出量/外周阻力

　　61. ↓ ↓ ↑

　　62. ↓ ↓ ↓

　　63. ↑ ↓ ↑或↓

　　64. ↑ ↑ ↓

　　[答案] 61 A[题解] 低血容量性休克中心静脉压下降，心输出量下降，外周阻力增高。

　　[答案] 62 D[题解] 过敏性休克中心静脉压、心输出量和外周阻力都下降。

　　[答案] 63 C[题解] 心源性休克患者心输出量下降，心脏射血减少，使得中心静脉压增高，外周阻力可以升高，也可以降低。

　　[答案] 64 B[题解] 高排低阻型感染性休克的血流特点是外周阻力下降，心输出量升高，血液大量从动-静脉短路回流到静脉，使得中心静脉压升高。

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