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51.再灌注损伤时ATP产生减少的后果是
A.钠泵功能障碍
B.钙泵功能障碍
E.能量代谢障碍
C.细胞功能障碍
D.细胞形态改变
[答案] A B C D E [题解] ATP产生减少使细胞钠泵、钙泵和其它功能发生障碍,严重时细胞形态也会发生改变。
52.缺血-再灌注损伤中使线粒体受损的因素是
A.线粒体内Na+过多
B.线粒体内Ca2+过多
C.ATP供应减少
D.氧自由基作用
E.线粒体K+过多
[答案]BCD [题解]细胞内钙超载时,钙可进入线粒体内,产生磷酸钙沉积,加上ATP供应减少和氧自由基作用均可破坏线粒体结构。
53.心脏再灌注损伤的形态学改变是
A.心肌质膜破坏
B.肌原纤维结构破坏
C.线粒体肿胀
D.心脏扩大
E.心肌纤维化
[答案]ABC [题解]心脏再灌注损伤为快速发生的心肌结构破坏,表现为心肌质膜破坏、肌原纤维结构破坏和线粒体肿胀。
54.心肌缺血-再灌注损伤时腺苷酸代谢障碍表现为
A.ATP减少
B.ADP减少
C.AMP减少
D.腺苷减少
E.总腺苷酸量减少
[答案] A B E [题解]心肌缺血-再灌注损伤时,ATP、ADP和总腺苷酸量均减少,而AMP减少。
55.脑缺血-再灌注损伤最明显的形态学变化是
A.脑胶质细胞增生
B.脑充血
C.脑水肿
D.脑细胞坏死
E.脑淤血
[答案] C D E [题解]脑缺血-再灌注损伤最明显的形态学变化是脑水肿和脑细胞坏死,两者又互为因果,脑水肿的发生与膜脂质过氧化物有关。
56.脑缺血-再灌注损伤的组织中有下列何种递质性氨基酸变化?
A.谷氨酸减少
B.天门冬氨基酸增加
C.甘氨酸减少
D.γ-氨基丁酸增加
E.谷氨酰胺减少
[答案]AD [题解]脑缺血-再灌注损伤的组织有兴奋性氨基酸谷氨酸和天门冬氨基酸减少,抑制性氨基酸γ-氨基丁酸和甘氨酸增加。
57.肠缺血-再灌注损伤的后果为
A.粘膜损伤、出血
B.毛细血管内皮损伤、通透性增加,肠壁水肿
C.肠屏障功能降低产生内毒素血症
D.肠吸收和蠕动功能障碍
E.肠溃疡形成
[答案] A B C D E [题解]肠缺血-再灌注损伤时,粘膜坏死、脱落,肠壁水肿和溃疡形成,除造成吸收和蠕动功能障碍外,由于屏障功能下降,常造成内毒素血症和菌血症,同时肠粘膜上皮富含黄嘌呤氧化酶,入血后产生大量氧自由基,可导致全身器官损伤。
58.防止再灌注损伤的措施为
A.尽早恢复血流
B.再灌注时采用低流、低温及低压灌流液
C.改善缺血组织代谢
D.减少自由基产生,清除自由基
E.应用钙通道阻滞剂
[答案] A B C D E [题解]以上措施均能使再灌注损伤减轻。
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