B型题

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全 E. 心肌梗死

　　51.可导致右心室容量负荷过重的因素是

　　52.可导致左心室容量负荷过重的因素是

　　53.可导致右心室压力负荷过重的因素是

　　54.可导致左心室压力负荷过重的因素是

　　[答案] 51C [题解] 肺动脉瓣关闭不全可使肺动脉内血流返流入右心室而造成右心室容量负荷过重。

　　[答案] 52D [题解]主动脉瓣关闭不全可使主动脉内血流返流入左心室而造成左心室容量负荷过重。

　　[答案] 53A [题解]肺动脉瓣狭窄可增加右心室射血阻力而产生右心室压力负荷过重。

　　[答案]54 B [题解]主动脉瓣狭窄可增加左心室射血阻力而产生左心室压力负荷过重。

　　A. 心脏容量负荷过重

　　B. 心肌结构受损

　　C. 心肌能量代谢障碍

　　D. 右心室压力负荷过重

　　E. 左心室压力负荷过重

　　55.肺源性心脏病引起心衰主要是由于

　　56.高血压病引起心衰主要是由于

　　57.维生素B1缺乏可致

　　58.病毒性心肌炎导致心衰主要是由于

　　[答案] 55D [题解]肺源性心脏病患者常存在肺动脉高压，可使右心室射血受阻造成右心室长期压力负荷过重而导致心衰的发生。

　　[答案]56E [题解]高血压时因外周血管阻力持续增高，引起左室射血受阻，以致左心室长期负荷过重而导致心衰的发生。

　　[答案]57C [题解]维生素B1缺乏时，由于丙酮酸脱羧酶的辅酶不足，代谢发生障碍，产能减少，加之丙酮酸还原成乳酸产生酸中毒，以致心肌收缩力减弱导致心衰的发生。

　　[答案] 58B [题解]病毒性心肌炎时，由于心肌纤维变性和坏死，以致心肌结构受损，心肌收缩力减弱而导致心衰的发生。

　　A. 心肌细胞死亡

　　B. 肌节串联性增生

　　C. 肌节并联性增生

　　D. 心脏肌源性扩张

　　E. 心脏紧张源性扩张

　　59.肌节长度超过2.2μm时

　　60.向心性心肌肥大的本质是

　　61.离心性心肌肥大的本质是

　　62.阿霉素中毒时

　　[答案] 59D [题解]当心肌肌节长度在2.2μm时粗、细肌丝处于最佳重叠状态，有效横桥数目最多，产生的收缩力最大。当肌节长度超过2.2μm时，心肌收缩力反而下降，这种心肌拉长不伴有收缩力增强的心脏扩张称为肌源性扩张。

　　[答案] 60C [题解]向心性心肌肥大时心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大。

　　[答案] 61B [题解]离心性心肌肥大时心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大。

　　[答案] 62A [题解]各种致病因素如病毒、阿霉素中毒、严重持久的缺血等均可引起心肌细胞死亡，使心肌的舒张性能下降。

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