10.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因，应首选查

　　A.血常规

　　B.血糖

　　C.血钙、磷及镁

　　D.脑脊液常规

　　E.头颅CT或MRI检查

　　答案：C

　　试题点评：有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。

　　11.若该患儿仍反复抽搐，应给予

　　A.静滴钙剂

　　B.静注高渗葡萄糖

　　C.肌注维生素D3

　　D.静注甘露醇

　　E.肌注硫酸镁

　　答案：A

　　试题点评：反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。

　　12.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是

　　A.身长低于正常

　　B.体重不增

　　C.皮肤干燥

　　D.皮下脂肪减少

　　E.肌张力低下

　　答案：B

　　13.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

　　A. 250kJ/kg(60kcaVkg)

　　B. 300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C. 340kJ/kC(80kcal/kg)

　　D. 375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E. 420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

　　A.适当多晒太阳

　　B.提倡母乳喂养

　　C.孕母补充维生素D及钙剂

　　D.及时添加辅食

　　E.早产儿2个月开始补充维生素D

　　答案：E

　　试题点评：预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D。

　　15.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

　　A.甲状腺反应迟钝

　　B.甲状旁腺反应迟钝

　　C.脑垂体反应迟钝

　　D.肾上腺皮质反应迟钝

　　E.肾上腺髓质反应迟钝

　　答案：B

　　试题点评：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

　　16.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

　　A.维生素D 330万U肌注

　　B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

　　C.苯巴比妥钠40mg肌注

　　D. 10%葡萄糖液15ml静脉注射

　　E. 20%甘露醇20ml静脉注射

　　答案：C

　　试题点评：对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。

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