91. 乳癌最多见于乳房的

　　A 外上象限

　　B 外下象限

　　C 内下象限

　　D 内上象限

　　答案:A

　　乳癌最多见于乳房的外上象限。

　　92. 胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

　　A 右上腹“钻顶样”剧烈疼痛

　　B 突然发病，突然缓解

　　C 常有上腹部肌紧张和反跳痛

　　D 可伴轻度黄疸

　　答案:C

　　胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。

　　93. 成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许

　　A 对线好，但对位差，重叠1.5cm

　　B 对线稍差，有轻度向前成角

　　C 对位对线均好，但断端间有1cm左右的分离

　　D 对线稍差，有轻度向内侧成角

　　答案:B

　　骨折复位应尽可能达到解剖复位，如不能应达到功能复位。功能复位的标准是：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位成人下肢不超过1cm。③成角移位，下肢轻度的向前或后成角与关节活动方向一致可允许;向侧方成角，与关节活动方向垂直则不允许。肱骨干骨折稍有畸形对功能影响不大可允许;但前臂双骨折则要求对位对线均好，否则影响前臂旋转功能。④长骨干横行骨折，对位至少达1/3左右，于骺端骨折至少应达 3/4左右。

　　94. 女性，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

　　A 发热

　　B 白细胞升高

　　C 脐周有压痛

　　D 压痛固定在右下腹

　　答案:D

　　由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。

　　95. 不符合前列腺癌的描述是

　　A 多继发于前列腺增生

　　B 多发生于前列腺外周区

　　C 可引起排尿困难

　　D 多为高分化腺癌

　　答案:A

　　该病好发于50岁以上，45%的前列腺癌发生于前列腺外周区的腺体。镜下，以高分化腺癌多见。主要临床表现是排尿困难、血尿及局部疼痛等。多数学者认为前列腺良性增生和前列腺癌无直接关系。

　　96. 女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是

　　A 食管癌

　　B 食管裂孔疝

　　C 食管平滑肌瘤

　　D 贲门失弛缓症

　　答案:C

　　食管平滑肌瘤钡餐造影的典型表现为可见半月形压迹及“瀑布征”，食管黏膜完整。

　　97. 大面积皮肤剥脱伤需

　　A 清创及一期缝合

　　B 清创及延期缝合

　　C 清创后不予缝合

　　D 清创及植皮

　　答案:D

　　大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

　　98. 女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数 12.9×109/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断

　　A 纤维胃镜

　　B 血清脂肪酶

　　C 复查血淀粉酶

　　D 腹部透视

　　答案:C

　　以复查血淀粉酶最有作用。

　　99. 女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是

　　A 腱鞘囊肿

　　B 皮样囊肿

　　C 神经瘤

　　D 狭窄性腱鞘炎

　　答案:D

　　典型狭窄性腱鞘炎的表现。

　　100. 常温下阻断肝门时间应在

　　A 30～40分钟

　　B 10～20分钟

　　C 5～10分钟

　　D 40～50分钟

　　答案:B

　　时间应在10～20分钟内。

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