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　　一、A型题

　　101. 成人每日胰液分泌量约为

　　A 300ml

　　B 400ml

　　C 600ml

　　D 1000ml

　　答案:D

　　成人每日胰液分泌量为750～ 1500ml。

　　102. 单纯滑膜结核的X线表现是

　　A 关节间隙狭窄，软组织肿胀

　　B 关节间隙增宽，骨质破坏

　　C 骨质疏松，软组织肿胀

　　D 骨质密度增高

　　答案:C

　　单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现。

　　103. 女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是

　　A 抗生素

　　B 静脉点滴止血药

　　C 补液

　　D 输血

　　答案:A

　　非手术治疗的首选方法是抗生素。

　　104. 肠管无生机的根据哪项不对

　　A 肠管对刺激有反应，能收缩

　　B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动

　　C 肠管的颜色变黑

　　D 肠管无弹性及张力

　　答案:A

　　肠管对刺激有反应，能收缩说明肠管还有生机。

　　105. 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

　　A 胆囊切除术

　　B Oddi括约肌切开成形术

　　C 胆囊造口术

　　D 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　答案:C

　　胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用胆囊造口术。

　　106. 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是

　　A 立即静脉注射10%氯化钙20ml

　　B 拆除颈部切口缝线，检查有否积血

　　C 气管切开

　　D 检查引流管通畅与否

　　答案:A

　　首要的处理是立即静脉注射10%氯化钙20ml。

　　107. 24岁男性患者，因骨骼疼痛半年就诊，查尿pH 8.2，血钾3.1mmol/L，血钙 1.7mmol/L，血pH 7.34，血氯112mmol/L，B超示双肾钙化。最可能的诊断为

　　A 低血钾型远端肾小管性酸中毒

　　B 近端肾小管性酸中毒

　　C Ⅳ型肾小管性酸中毒

　　D Ⅲ型肾小管性酸中毒

　　答案:A

　　本例有高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低血钙、骨病、肾钙化。尿pH>6.0，可诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒。

　　108. 男性，28岁，半年来出现食欲减退，体重下降约10kg，并乏力、头晕，查体：血压为 90/60mmHg，精神淡漠，并有两侧乳晕处皮肤色素加深，考虑为慢性肾上腺皮质功能不全，下列哪项检查支持

　　A 高钠、高氯血症

　　B 低钾血症

　　C 低钙血症

　　D 糖耐量低平曲线

　　答案:D

　　Addision病会出现糖耐量呈低平曲线。

　　109. 男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑

　　A 浸润性肺结核

　　B 血行播散型肺结核

　　C 细支气管肺泡癌

　　D 特发性肺含铁血黄素沉着症

　　答案:B

　　诊断首先考虑血行播散型肺结核。

　　110. 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC 9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断

　　A 金葡菌肺炎

　　B 肺结核

　　C 肺癌

　　D 克雷白杆菌肺炎

　　答案:B

　　应首先考虑肺结核。

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