171. 易阻碍骨折愈合的治疗方法为

　　A 切开复位

　　B 反复多次手法复位

　　C 持续骨牵引过度

　　D 固定不确定

　　答案:A,B,C,D

　　治疗方法不当能影响骨折的愈合，其中包括：①反复多次的手法复位可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合;②手法复位骨折部仍保有损伤后原有的血液供应，切开复位、切开软组织和剥离骨外膜对骨折愈合不利;③持续骨牵引治疗过度可使骨折发生分离移位，若两骨折端间有适当的垂直压力可促进骨折愈合;④固定不确定可干扰骨痂的生长;⑤清创不当，若摘除过多的碎骨片可形成骨质缺损。

　　172. 对发热、腹痛、血性腹水的病人，应考虑

　　A 胰源性腹水

　　B 结核性腹膜炎

　　C 肠穿孔

　　D 肠梗阻

　　答案:A,B

　　[考点]腹痛、腹水的症状待查; [解析]腹痛伴有发热，血性腹水，可能的诊断为：①胰源性腹水，出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀，有血、脓性腹水。②结核性腹膜炎，有发热、腹痛、腹胀，腹水为草黄色渗出液。

　　173. 急性失血时，交感神经的调节作用可引起

　　A 阻力血管收缩

　　B 容量血管收缩

　　C 心率加快

　　D 心输出量增加

　　答案:A,B,C,D

　　四项都可以引起。

　　174. 导致胃排空的因素有

　　A 胃泌素释放增多

　　B 小肠内容物酸度增加

　　C 迷走神经兴奋

　　D 小肠被食糜所扩张

　　答案:A,C

　　胃排空速率受来自胃和十二指肠两方面因素的控制。迷走神经兴奋和胃泌素释放增多均可使胃运动加强，促进排空;十二指肠有多种感受器，小肠被食糜所扩张(通过机械感受器)和胃酸进入十二指肠(通过化学感受器)可通过神经和体液因素抑制胃运动和胃排空。

　　175. 关于急性胰腺炎，哪些是不恰当的

　　A 常继发于胆道疾患

　　B 腹痛一般呈持续性且剧烈

　　C 重型胰腺炎血糖下降，血钙增高

　　D 胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高

　　答案:C,D

　　急性重症胰腺炎时由于脂肪酸增多、降钙素释放等可致血钙下降，代谢的改变使血糖升高。一般情况下急性胰腺炎时血和尿淀粉酶增高，但需注意，胰腺广泛坏死出血后，尿淀粉酶均可不增高。

　　176. 符合慢性粒细胞白血病急粒变的有

　　A 进行性贫血和脾突然肿大

　　B 原因不明的发热和骨痛

　　C 血涂片及骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于20%和30%

　　D 单一Ph染色体异常无变化

　　答案:A,B,C

　　慢性粒细胞白血病病程可分为 3期：慢性期、加速期和急性变期。进入加速期后，病人常有发热、虚弱、脾突然增大，骨骼疼痛，出现贫血和出血。白血病细胞对原来治疗药物发生耐药，除 Ph染色体外，又出现其他染色体异常。急性变期的表现与急性白血病类似。骨髓或血中原始细胞增多≥20%，一般为30%～80%，此外尚可出现髓外原始细胞浸润。因此，选项A、B、C是本题的正确答案。

　　177. 核酸探针包括

　　A 基因组DNA探针

　　B cDNA探针

　　C 寡核苷酸探针

　　D RNA探针

　　答案:A,B,C,D

　　核酸探针包括：cDNA探针、基因组DNA探针、寡核苷酸探针和RNA探针。

　　178. 环磷酰胺的毒性反应有

　　A 恶心、呕吐及中毒性肝损害

　　B 抑制骨髓及生殖腺

　　C 出血性膀胱炎

　　D 脱发

　　答案:A,B,C,D

　　四项都是环磷酰胺的毒性反应。

　　179. 咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患

　　A 肺炎

　　B 肺气肿

　　C 支气管扩张

　　D 肺癌

　　答案:C,D

　　肺部疾病中可伴有杵状指的有：肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化。

　　180. 动眼神经损害体征有

　　A 上睑下垂

　　B 眼球外展不能

　　C 眼球上视不能

　　D 眼球内收不能

　　答案:A,B,C,D

　　动眼神经支配的肌肉包括提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌，损害后导致上睑下垂、眼球外展不能;眼球上视不能、眼球内收不能，所以选择ABCD。

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