111.男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是 D

　　A.硫糖铝

　　B.西咪替丁

　　C.铝碳酸镁

　　D.奥美拉唑

　　E.梅橼酸铋钾

　　112.男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是 D

　　A.鳞癌

　　B.滤泡状癌

　　C.未分化癌

　　D.乳头状癌

　　E.髓样癌

　　113.男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在 B

　　A.脊髓

　　B.脑干

　　C.大脑皮层

　　D.小脑

　　E.基底节

　　114.女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为 C

　　A.胃体蠕动减弱

　　B.胃窦蠕动减弱

　　C.胃底容受性舒张障碍

　　D.胃排空延迟

　　E.幽门痉挛

　　115.男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戎细胞。最适当的治疗是 D

　　A.根除幽门螺杆菌治疗

　　B.应用质子泵抑制剂

　　C.经胃镜病变黏膜切除术

　　D.手术治疗

　　E.应用胃粘膜保护剂

　　116.女，33岁。B超检赶在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是D

　　A.上皮内瘤变I级

　　B.上皮内瘤变II级

　　C.重度非典型增生

　　D.原位癌

　　E.早期浸润癌

　　A3/A4型选择题(117～126题)答案说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(117～118题共用题干)

　　男，18岁。双下肢及颜面水肿l周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d,RBC 0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr 79?mol/L，

　　ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(C)。

　　117.该患者最可能的肾脏病理类型是

　　A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　B.膜增生性肾小球肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.局灶节段性肾小球硬化

　　E.微小病变型肾病

　　118.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是 A

　　A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　B.膜增生性肾小球肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.局灶节段性肾小球硬化

　　E.微小病变型肾病

　　(119～120题共用题干)

　　女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖lOmmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP 150/90mmHg，双下肢水肿，BM130。

　　119.该患者心慌、出汗的原因最可能是 A

　　A.低血糖

　　B.过敏反应

　　C.高血压

　　D.焦虑

　　E.心律失常

　　120.该患者目前最合理的治疗是改用 D

　　A.瑞格列奈

　　B.阿卡波糖

　　C.吡格列酮

　　D.甘辅胰岛索

　　E.格列吡嗪

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