91号题:
采集:腹泻,便血。病例分析:脑出血(农民,干农活时突发头痛,查体:BP190/110mmHg,偏瘫、偏沈感觉障碍,头颅CT示高密度影)。
92体格检查
病理反射肝触诊吸痰
病例分析是水痘
93号第一关:
病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。
病例分析:(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二关:
体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作:腰椎穿刺
第三关:
房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术……
94号第一站病史采集:转移性右下腹痛分析:肺炎+感染性休克
第二站操作隔离衣,隔离衣几天换一次
体格检查:肺听诊,膀胱触诊,下肢检查和浮髌试验
肛门检查注意什么
94号,病史采集,女47转移性腹痛48小时,
病理分析,男32岁,咳嗽,咳痰4天无诱因出现咳嗽,咳浓血痰,体温39,近2日乏力,尿少,胸闷气憋,以肺炎治疗,用青霉素体温下降不明显
查体温38多,心率快,血压85\70(大概)双肺湿罗音,无结核,心血管病,WBC增高,中性粒细胞增高X线,肺有透亮区,无气液平面
我答得是支气管扩张,没有把握,
技能考的是穿隔离衣,隔离衣更换的时间,
体格检查锁骨下淋巴结检查乳房的视诊脾的触诊,分度考体格检查时,不是按题号考的,是又抽题做的,好像是74题
95号题:
采集是幽门梗阻哈
分析是结核
95题。
病采:男26,上腹胀痛7天,伴呕吐。
分析:男52岁,12天前受凉后发热,4天前感胸闷,偶盗汗,WBC:4.5,给了一张胸片,可见右胸中量积液,右上肺及肺门影增浓。结核PPD皮试阳性。
体检:1、锁骨上窝淋巴结触诊。2、叩诊肺下界。3、腹部液波震颤。
提问:左锁骨上窝无痛淋巴结肿大,见于什么。
操作:女,左前臂受伤,约5cm,较深,污染严重,要求清创包扎,未要求缝合。
提问:什么创口可以一期缝合,为什么要一期缝合。
上机:15分钟,8个选择。1、心脏听诊(二联率)2、肺部听诊(双向啸鸣音)3、平片(肾结石)4、脑CT(硬膜外血肿)5、平片(左股骨颈骨折)6、心电图7、心电图8、检查时要注意细节(C)。一共23分,我得了20分,因为错了一个心电图,不知道那个错了,6题选了窦速,7题选了急性心梗,不知道那个错了,其余答案准确。
96号:病采:肠梗阻;病分:肺结核,胸腔积液
97病史采集:是男,48岁,右上腹胀痛,体重下降6个月,既往有乙肝病史20年;
病例分析:支气管哮喘,上感;
格检查是甲状腺触诊,右肺下界移动度叩诊,听诊肠鸣音,操作是穿脱隔离衣;
问了肠鸣音亢进的意义?隔离衣可以穿到清洁区吗?隔离衣多久更换一次?
上机:二联律,呼气性哮鸣音,正常心电图,室早,右桡骨骨折,头颅骨折,右肺肺炎,
医德医风:医生被病人家属打了一耳光,医生向医院领导反映,医院颁发一个“委屈奖”给医生。(选医生应该通过法律途径维护自己合法权利)
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